南阳

映象网讯（记者 吴彦飞 通讯员 王伟 杨小晗）日前，南阳医专二附院院长乔泽强带领该院外二科团队成功为一名高龄患者行肝内胆管取石手术，目前患者正处于恢复期。

年近八旬的王奶奶数天前出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，家属速带患者来该院就诊，入住外二科，经主任涂云飞详细体格检查后，迅速完善相关检查，确诊为：腹膜炎、胆囊炎伴胆总管结石并扩张、肝内胆管结石。

涂云飞邀请院长乔泽强进行术前讨论，详细了解患者病情，并进行充分的评估，讨论后迅速制定了治疗方案，明确病情后及时给予镇疼、抗炎等对症治疗，待病情稳定后即行：经腹胆囊切除术+肝内外胆管探查手术治疗，进一步缓解病情并避免远期诱发严重并发症。

经过精心的准备，乔泽强、涂云飞带领外二科团队为患者行“经腹胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流+左肝外叶切除术+肝内胆管取石术”，术中探查左肝管内大量结石，难以全部钳出，乔泽强术中快速制定新手术方案，给予左肝外叶切除，充分显露肝管，全部取出肝管内结石，手术中从胆总管中冲出大量泥沙样结石，仅仅在肝内胆管中就取出了大约80多颗大小不一的黑褐色结石。目前，病人病情稳定，处于恢复阶段。

乔泽强介绍：肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

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