南阳

眼底病对视力危害极大，严重者甚至造成失明，为使眼底病做到早发现、早诊断、早治疗，为患者留住有用的视力，南阳市眼科医院院长马玉红撰写了《不容忽视的致盲性“杀手”——眼底病》科普文章，以期提醒患者及广大读者对眼底病给予高度重视。

眼底病不是某一种眼病，而是所有眼底疾病的统称，由于其致病原因复杂、致盲率高，已成为工作人群失明的主要原因之一。

眼底病的临床表现一般有以下几种：出现不同程度视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感；视物变形，看正常物体会出现变大、变小或弯曲不直等情况；视野缩小或有暗影，患者自我感觉眼前有漂浮物，呈点状、蝌蚪状或蜘蛛网状；有闪光感或黑幕遮挡等。

马玉红指出，眼底病虽然对视力影响很大，但只要做到早期发现、早期治疗，是能够为多数患者保留住有效视力的。

临床常见眼底疾病有——

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者严重的眼部并发症，对视力危害极大，如不及时发现或治疗，病变后期可造成失明。

糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程长短有关，病程越长，视网膜病变发生率越高，血糖控制不好可加快病情的进展。发生糖尿病视网膜病变的主要原因是长期血糖过高，产生相应的物质，导致视网膜血管组织和神经的病变。特别是微血管的病变，在损害后会产生出血和渗出，出现视网膜出血、水肿、缺血，甚至新生血管形成等一系列病变，导致黄斑水肿、视神经缺血、视网膜脱离、青光眼等严重并发症，最终使视力严重下降甚至失明。

老年性黄斑变性

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，该病年龄越大，发病率越高。黄斑是视觉最敏感的部位。老年黄斑变性的产生有多种原因，如：氧化、慢性光损害、吸烟、营养、炎症、遗传等，这些因素会造成黄斑区损伤、水肿，导致视觉功能受损，出现视物弯曲变形、视力下降等症状。

随着年龄结构的老龄化，严重影响视力的黄斑部疾病逐渐取代了白内障等眼疾，成为目前人群致盲的首要原因。

视网膜脱离

视网膜脱离是一类严重损害视功能的疾病，任何年龄段均可发生，但高度近视（600度以上）和有视网膜脱离家族史的人是高危人群。其他如眼外伤、玻璃体后脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎以及肿瘤等，都可引发视网膜脱离。

视网膜脱离的主要症状是视力急剧下降、眼前有闪光感、固定黑影、黑幕遮挡（即视野缺损）等，如果不及时治疗，脱离的视网膜长期得不到复位，最终会造成患者失明和眼球萎缩。

视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞是高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等全身性疾病引起的眼底血管内壁增厚、粗糙，导致血流瘀滞阻塞血管，视力突然减退的疾病。该病为眼科临床中较为常见的视网膜血管疾病，典型症状为突然视力显著减退，晚期可并发青光眼，会出现眼痛、头痛等症状。

其他眼底病

视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、黄斑裂孔、视网膜色素变性、中心性浆液性视网膜炎、缺血性视神经病变、先天性眼部疾病及眼底出血等眼底疾病，虽然发病率较低，但也严重影响视力甚至造成失明，需引起患者的高度重视。

院长马玉红特别提醒：由于眼底病无明显眼痛、眼红的症状，往往不易被患者发现，特别是单眼发病，更令患者难以察觉。因此，患有“三高”的群体或60岁以上老年朋友，平时要注意自我单眼检查（两只眼交替视物）或定期做眼底检查，及时发现眼底疾病、及时治疗，让自己拥有一双明亮的眼睛。（马玉红）