南阳

映象网讯（大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 郭旭）2021年以来，南阳市卧龙区积极探索开展医疗卫生+敬老服务一体化服务，着力解决基层老人特别是特困供养对象病有所医、失有所护、老有所养的难题，实现基层医疗资源与养老资源深度融合，达到1+1>2的效果。

优化机制，整体移交

医疗卫生+敬老服务模式的核心是建立两院一长制，即将乡镇敬老院划转卫生院，成立乡镇卫生院敬老院，由乡镇卫生院院长担任卫生院敬老院院长，院长由卫生院敬老院所在乡镇人民政府与区卫健委联合下发任职文件，卫生院明确1名业务骨干任卫生院敬老院医疗护理部主管。按照创新管理、整合资源、提升质量、政府兜底的原则，将敬老院整建制移交，人、财、物经第三方审计后全部移交至乡镇卫生院管理（资产仍属于乡镇人民政府），原职能保持不变。敬老院原管理人员、服务人员符合条件适合留任的，身份性质不变，全部移交乡镇卫生院统一管理；敬老院原账户财政资金按照财政审计相关规定，统一划转乡镇卫生院管理使用；敬老院将现有全部资产按照移交资产无偿划归使用的原则，一次性整体移交乡镇卫生院使用。

强化管理，提升服务

乡镇卫生院敬老院在满足本乡镇特困供养对象集中入住的基础上，预留不低于30%的床位用于社会化经营，采取略低于市场价的方式，用于社会化养老，盈利部分补贴运营经费。卫生院敬老院与家政服务公司签订劳务派遣协议，由家政服务公司全面负责敬老院老人生活起居。落实家庭医生签约制度，每年至少两次全面免费健康体检，每天进行晨检，建立养护档案，实行动态更新。严格工作考核机制，明确值班人员数量、值班时间等规定，落实每月出勤情况公示制度并记录备案，与个人收入紧密关联，切实保障在院老人享受全方位、高质量的服务。

完善设施，改善条件

立足敬老院原有硬件基础，按照实用、便捷、无障碍化要求，按照分级分区、医护康养结合为基本理念进行规划设计，改造提升原敬老院硬件设施。在可自理和轻度失能区设卫生间、电视、空调及应急呼叫装置等基本设施，中度失能区增添供氧设备、输液设备等。在重度失能区，对原医务室进行扩展，进行病房式无障碍化改造升级，建成集中医疗护理部，增加担架、轮椅及康复器械等。对原敬老院的康复区、生活区、娱乐区、食堂等区域以及整体环境进行升级改造；调整饮食结构、科学制定食谱，把好健康入口关；加强生活和消防安全，保障老人生命安全。

康养结合，周密护理

在卫生院敬老院新增医疗服务执业地点，成立专门敬老院医疗保障门诊，设立药房、治疗室、康复室等，配备常用和急救药品、医疗器材、康复器械等，满足日常诊治和康复需要，并按比例配备医护人员，护工按全自理老人10∶1、中度失能老人4∶1、重度失能老人1.5∶1的比例，24小时为敬老院入住对象提供专职医疗服务；开展每日晨检、常见病诊疗用药和多发病诊疗、健康档案建立等服务，定期体检，发现健康问题及时对症治疗，对突发紧急情况，通过就医绿色通道及时送医治疗，必要时可转诊至上级医疗机构诊治；对失能、半失能人员进行分类管理，根据病种实行分级诊疗，有针对性地进行医疗救治和康复训练。卫生院敬老院医疗服务除了满足敬老院需要，还面向社会，为各类人群开展医疗卫生服务。

自从开展卫生院敬老院一体化服务模式以来，经过一年左右的探索运营，入住老人数量与2020年同期相比增加了20.4%，社会化老人入住人数也在逐步增加；慢性病日常护理和急诊就医有了100%的医疗保障。通过此项改革，盘活了医疗资源，增强了群众满意度，构建了和谐医患关系，彰显了制度上的优越性，形成子女得安心、老人得实惠、医院得发展、政府得民心的多赢局面。

（映象网南阳新闻热线：18003713016，投稿邮箱：yxwny2021@126.com）