南阳

“孙主任，真的太谢谢您们，解决了我多年的痛苦，为你们点赞。”南阳医专二附院妇科病房出现了这样温馨的一幕画面。

患者杜某，以“宫颈癌放化疗后4年，间断下腹痛1年，加重5天。”为主诉收住入院。4年前患者宫颈癌放化疗后未遵医嘱定期复查。1年前因下腹痛在外院行彩超示宫腔积液，范围约6cmx4cm，患者因阴道粘连未进行手术治疗，其后下腹痛进行性加重，5天前疼痛难以忍受，保守治疗无效，就诊该院，门诊彩超示宫腔积液范围约85mmx58mm，子宫肌层菲薄，以“腹痛查因：宫腔积脓”为诊断收入该科。入院后根据患者症状、体征及辅助检查结果，考虑下腹痛与其宫腔大量积液有关，不排除宫腔积脓可能，试行阴道粘连分离术并行并扩宫引流，但患者阴道上1/3粘连致密，难以分离，无法进行。

该院妇科主任孙瑞带领团队多次进行科内讨论，考虑患者保守治疗无效，疼痛进行性加重，且子宫肌层菲薄，随时有子宫破裂，大出血可能，严重者出现失血性休克危及生命。拟行经腹手术，患者高龄，恶性肿瘤病史，既往有冠心病、心肌梗死、脑梗死等内科病史，手术风险巨大，看到病人痛苦的面容，家属束手无策、求助的目光，孙瑞团队经过缜密研究讨论，拟行开腹手术，医患携手共创奇迹。

一个由该院妇科、心内科、神经内科、麻醉手术科、重症ICU、输血科等多学科共同参与的手术团队，于5月16日行剖腹探查术，术中探查见：子宫增大如孕4月余，形态饱满，表面光滑，可见多发散在出血点，周围组织黏膜充血水肿，双侧输卵管、卵巢、宫颈、部分宫体与肠系膜致密粘连，盆腔纤维化，呈冰冻骨盆，无法分离。遂行经腹子宫部分切除术。术中用50ml注射器自子宫底部穿刺进入宫腔，共抽出约300ml脓液，孙瑞团队大胆创新，为预防术后再次出现残留宫腔积脓，连续锁边缝合切缘，呈开放性敞开，创面涂抹赛必妥预防粘连。术后在妇科医护人员精心管理，医师刘海良开具中药，调理心脏机能的保驾护航下，患者于近日康复出院。

作为省级重点专科，南阳医专二附院妇科重点突出中西医结合优势，手术解决患者疾患的同时，术后辅助中医治疗，凸显中医药特色，发挥中医药在妇科领域的特色疗效。（王伟 金珠）