南阳

患者张某，男，16岁，半月前无明显诱因出现水肿、尿中有泡沫，最开始眼睑水肿，逐渐出现双下肢水肿，水肿呈对称指凹性。在家自行服药，未见疗效，故来邓州市人民医院肾病内分泌科就诊。

科室医师乾国志了解完病史后，初步判断为肾病综合征。于是安排其进行尿常规及尿微量白蛋白检查。为进一步明确类型，决定进行经皮肤肾脏穿刺术。家属因为患者年纪较小，顾虑重重，乾国志耐心解释道：“肾穿刺不会加重肾脏的损害。因为肾脏中大约有100多万个肾单位，而肾穿刺仅取其10～50个肾单位，是非常少的。另外，肾脏具有良好的贮备力和修复能力。而且，只有进行肾穿刺，才能确定是否为肾脏病，才能知道是哪种类型的肾脏病，进而确定后续的治疗方案”，并向家属分享了最近的手术案例。最后家属同意进行肾穿刺。

次日下午，患者步入彩超室，在局麻下进行经皮肤肾脏穿刺术，半小时后，手术顺利完成。术后平卧6小时，心电监护24小时后，患者已可下床走动。病理类型报告出来后，乾国志对症用药，之后，患者水肿渐消，疗效显著，一周后，患者顺利出院。近日，电话随访，患者自我感觉良好。

那什么是肾穿刺呢？它是指，用穿刺针刺入活体肾组织，取少量肾组织进行病理学分析。主要有2种方法：开放穿刺肾活检，经皮肤穿刺肾活检。该科主要采取经皮肤穿刺肾活检。它为什么这么重要呢？原因如下：明确诊断，指导治疗，判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系。

邓州市人民医院肾病内分泌科是邓州市较早建立的肾病专科，有一流的医疗团队，先进的仪器设备，和精湛的技术。近年来，该科已成功开展了多例肾脏穿刺术，治疗周期短，术后无明显并发症等。（王伟 申晓 郑雪）