南阳

近日，南阳市中心医院成功为一例急性大面积肺栓塞患者进行了急诊肺动脉血栓抽吸术、肺动脉内溶栓术、下腔静脉滤器植入术，目前，患者转危为安。

患者李某因发作性晕厥2小时为主诉入院。入院时患者生命体征平稳，无胸痛、呼吸困难等症状，入院后积极完善心电图、心脏彩超、头颅MRA及冠脉CTA等检查明确晕厥原因。

日前，患者做完心脏彩超回科室等电梯时突发意识丧失，呼之不应，大动脉波动消失。医护人员立即行胸外心脏按压并成功将其转运至心衰病区。在心衰病区主任刘志远主持下，经医护人员的积极抢救，患者意识恢复。刘志远结合患者病史、体征、心电图、血气分析等相关检查，考虑肺栓塞可能性大。结合一系列的检查结果，刘志远指出患者晕厥为肺栓塞所致，且该患者为高危（大面积）肺栓塞。

通过刘志远团队及放射介入科曾宪强、李义团队的一致讨论，结合患者病史、症状及体征，考虑患者肺血管栓子来源于下肢血管。在排除患者相关禁忌证、与家属详细沟通后，患者于当天下午至放射介入科行手术治疗。

手术长达5小时余，患者右肺动脉血流得到明显改善，术后患者生命体征平稳，血氧饱和度由术前80%升至96%，患者生命转危为安。

急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病，也是常见的三大致死性心血管疾病之一。由于发病隐匿，其诊断经常被忽略，严重性经常被低估，许多患者在还没有得到适当的治疗前就失去生命。因此，早期的识别与诊断、及时地抢救与治疗、规范的随访与管理至关重要。

“南阳市中心医院心血管内科心衰病区将继续加强心血管内科危重病、疑难病的诊断与治疗，为南阳人民的心血管健康保驾护航。”刘志远表示。（王伟 徐进）