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南阳市医保局:创新构建“5+2”联动机制 巩固拓展医保脱贫成果

2022-08-12 10:31:02  来源:映象网

映象网讯(大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 刘珂)今年以来,南阳市医疗保障局创新构建巩固脱贫攻坚成果“5+2”联动机制,建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制,让医保脱贫成果更加稳固、更可持续。

“5+2”联动机制即一月一自查整改、一月一小结调度、一月一核查抽查、一季度一总结部署、一季度一公开通报和信息共享机制、精准帮扶机制。通过推行此联动机制,该局切实筑牢医疗保障“健康防线”,成效显著。

畅通渠道,确保“应保尽保”。针对未参保的防返贫监测对象、脱贫不享受政策户和精神障碍患者,及时申请开通基本医保参保特殊缴费通道,上半年,纳入相关部门监测的其他农村低收入人口(不含与农村特困、低保身份重合人员)57008人,除不可抗拒原因未参保的,其余全部参保。

部门联动,确保“应监尽监”。全市7个巩固拓展脱贫攻坚成果重点行业部门,每月交换数据进行信息比对,实行重点人群重点监测,做到医疗救助对象信息动态管理和因病致贫、因病返贫双预警。自“5+2”工作机制运行以来,已累计发现脱贫户和监测对象自付费用1万元以上的158人,其他农户自付费用2万元以上的598人。

精准帮扶,确保“应享尽享”。强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障,发挥基本医疗保险主体保障功能,增强大病保险减负功能,聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,落实困难群众市域内住院先诊疗后付费工作,防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线。

优化服务,确保“应鉴尽鉴”。实行基本医疗保险门诊慢性病服务“长处方”报销政策,建立门诊慢性病鉴定随时申请、随时受理、随时鉴定制度,做好脱贫人口家庭医生签约服务工作,做到签约一人、履约一人、做实一人、满意一家。

下一步,南阳市医疗保障局将继续聚焦分析研判、抓好政策落实、扩大政策宣传,不断完善“5+2”联动机制,进一步巩固拓展脱贫成果、衔接推进乡村振兴。

(映象网南阳新闻热线:18003713016,投稿邮箱:yxwny2021@126.com)

文章关键词:南阳市医保局,“5+2”联动机制,医保脱贫成果 责编:孙川川

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