南阳

咯血是临床常见疾病，引起咯血的常见疾病有：肺癌，肺结核，支气管扩张。肺部咯血的患者大部分情况下经过内科保守治疗以后，咯血能够渐渐地止住。但是有一部分患者是大咯血内科保守治疗效果不佳，或者是短期内经过治疗反反复复咯血的患者，以往如果内科保守治疗无效，只能进行外科开胸寻找出血点结扎治疗，随着介入技术的推广，越来越多医院开始通过介入方法治疗咯血，称为超选择性支气管动脉造影及栓塞术，可以挽救很多患者的生命。

介入治疗就是首先通过造影找到支气管动脉破裂的地方，然后把出血部位用明胶海绵、PVA（泡沫聚乙烯醇）颗粒等填塞堵住破裂口，就基本可以解决咯血的情况。

近日，南阳医专二附院收治一名以“咳嗽、气短两个月，加重伴咯血1周”患者。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫样痰液，伴气短、乏力。于当地卫生院输液治疗，咳嗽、气短进行性加重、伴咳鲜红色血液，后无缓解。遂到该院就诊，经外三科与介入科会诊后，与家属商量后行“超选择性支气管动脉造影及栓塞术”。造影显示：右侧第3肋间动脉与右上支支气管动脉共干，右侧支气管动脉分支明显增多、曾粗、紊乱，超选择性插管进入支气管动脉进行PVA颗粒栓塞，栓塞后病变分支血管消失。

术后患者咯血症状基本消失，患者家属非常满意，手术效果得到一致好评。（王伟 金珠）