南阳

映象网讯（大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 张咏黎）自南阳市卧龙区紧密型区域医共体成立以来，南阳市第一人民医院作为卧龙区医疗健康服务集团牵头医院，积极发挥引领作用，以大手牵小手的方式，利用资源优势，实现技术网底下沉，多措并举，加大对基层医疗机构对口扶持，助力医共体建设稳步推进，让广大群众在家门口也能享受到优质的诊疗服务，更好地解决群众看病就医的急难愁盼问题。

构建“区－乡－村”三级协同救治体系

为贯彻落实健康中国行动计划，推进健康乡村建设，实现村卫生室提质升级，南阳市第一人民医院与卧龙区英庄镇中心卫生院联合在英庄镇段寨村建立基层卫生示范基地，解决远郊区农村地区居民普遍存在的慢性病、疑难病、中医诊疗等健康诊疗问题，向村民传播健康知识和技能，普及健康生活方式，教会村民疾病预防，为提高群众健康水平、增加群众幸福生活指数不懈努力。目前，卧龙区继续完善以南阳市第一人民医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的全覆盖、一体化的农村三级医疗卫生服务网络。通过有效整合区乡村医疗卫生资源，编织区域内快速、高效、全覆盖的区乡村一体化医疗救治网，满足群众日益增长的医疗救治服务需求，缩短地处偏远乡村群众的救治时间，最大限度抢救患者生命，筑牢全区人民的生命防线。

优化区域医疗布局，助推区域医疗次中心建设

根据区域人口分布、交通便利和区域内分片建设原则配置区域医疗资源，按照“突出中心，梯次发展；做强中心，提升一般”的模式，参考二级综合医院服务能力标准，规划布局将卧龙区蒲山、石桥、安皋、英庄、青华等重点乡镇建成区域医疗次中心，将优势医疗资源集中向规划的中心乡镇聚集，集中力量提升基层医疗服务能力，加快扩增优质医疗卫生资源，构建区乡村一体化发展格局。调整优化乡镇卫生院布局，合理确定其功能定位，推进乡镇卫生院标准化建设及中心卫生院特色专科建设。乡镇卫生院根据自身优势，进行差异化发展，“一院一品一特色”初见成效。基层卫生院服务能力显著提升，实现了“下转患者接得住、公共卫生做得实、一般疾病治得了、慢性病患者管得好”的良好发展。

探索慢性病健康管理，实现防病关口前移

为守护区域百姓的日常健康，以区域内常见病、多发病和重大疾病防治为重点，依托总医院卒中中心、胸痛中心、高血压诊疗中心等，进一步推进区域内冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的规范管理及分级诊疗，对区域内慢性病患者提供预防监测、治疗康复、健康管理的全周期、精细化服务，构建出医、防、康、养一体化的医疗协同融合服务模式，从根本上降低发病率，提高患者生活质量，减轻患者及家属的负担。

创新“3+1+1”组团式帮扶新模式

充分发挥区域龙头作用，按照“集团融合，错位发展，一院一策”的原则，建立“以科带院，以技术带人，以项目带重点”的“3+1+1”组团式帮扶新模式，即三个临床科室、一个行管科室及一名高级职称中医师组团式对口帮扶一家基层医疗机构，根据各成员单位的需要，组建以全科、内科、外科、儿科、妇产科、中医、康复科等专业人员为主，其他专业为辅的多学科多专业团队，参与成员单位管理及业务帮扶工作。临床团队定期到基层开展义诊、疑难病例讨论、教学查房、专业知识讲座等，加强重点人群管理、慢性病防治，不断提升基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，填补多项基层专科空白，将更多患者留在基层。管理团队对基层医疗机构的质量同质化管理，定期开展内部质量控制，稳步推行6S（整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全）管理模式，对落实医疗核心制度、严格管理院内感染、规范合理用药、合理检查、合理治疗、规范医疗服务行为、病历质控、药品管理等方面进行指导，达到医疗服务同质化要求，促进基层医疗机构稳步发展。

畅通区域内急诊急救绿色通道

作为医共体牵头单位，总医院南阳市第一人民医院根据分级规划、择优设置、辐射带动的原则，按区域地理位置，在卧龙区蒲山、安皋、石桥、英庄卫生院长期派驻急诊医护团队进行驻扎式帮扶，其中下派急诊专业主任医师2名、副主任医师3名、主治医师1名，并指导其胸痛救治、卒中防治、创伤救治单元的建设，初步构建了卧龙区急诊急救区域性协同救治体系，把危重症抢救业务延伸到了基层末梢，有效地缩短了抢救时间，提高了危重患者的救治成功率。目前以急诊为依托，打通了疑难危重病人急诊急救绿色通道“最后一公里”，极大地改善了群众就医体验及危重患者预后，为广大百姓提供安全、高效、优质、满意的医疗服务，得到群众的广泛赞誉。

整合资源，力促医疗共享平台无“围墙”

2022年，卧龙区加大资金投入，用于新建卧龙区紧密型医疗卫生服务共同体信息化建设，构筑全民健康平台。借助远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理、远程检验、消毒供应、院前急救七大医学共享中心，充分利用总医院在诊疗技术、设备、人才等方面的资源优势，向各成员单位提供远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程心电诊断、远程检验、远程会诊、远程查房、远程病例讨论、远程教学指导、远程教育培训等医疗服务，为基层医生在诊断、随访方面起到了“赋能、增效、支撑”的作用，实现“乡检查、区诊断”，推进信息互联互通互享。通过“患者不动，标本动，信息动”的方式，使信息多跑路、群众少跑腿，让群众看病就医更加轻松便捷。

南阳市第一人民医院与医共体成员单位签订检查资源共享协议，当地不能做的增强CT、磁共振等大型检查，到总医院做享受乡镇标准收费，让利于民，为患者及其家属节省了时间、金钱、精力，实现“小病不出乡、大病不出区”，让老百姓足不出户即可享受优质、高效、价廉的医疗服务。

2022年上半年，南阳市第一人民医院下派医务人员46人，累计承担医共体门急诊诊疗近万人次，住院诊疗近6000人次，开展疑难病例讨论、手术2000余人次，医共体基层单位通过急诊开通绿色通道上转283人次。全面推广“基层检查+总医院诊断”模式，推动区域内医疗卫生机构大型设备共享，老百姓节省医疗费用30万余元。按照“同质化管理，一体化发展”的医共体建设要求，上半年推广适宜技术30余项，召开管理模块化培训、基层慢病一体化培训、技能操作培训、远程教育培训等多样化培训50余期，推动基层医疗卫生机构服务向规范化、标准化、精细化发展。

上半年，基层卫生医疗机构门诊人次较去年同期增长9.86％；住院人次较去年同期增长19.57％，切切实实做到了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。未来，南阳市第一人民医院将继续发挥龙头作用，精耕细作、真抓实干，持续优化资源配置，理顺双向转诊流程，推进全人群、全生命周期的慢性病健康管理，构建上下联动、资源共享、利益共享、便民高效的医疗和公共卫生服务体系，优化营商环境，切实解决人民群众就医难、就医烦、就医远的问题，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

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