俗话说“伤筋动骨一百天”,对于高龄骨折老人而言,一次手术就是一场生死考验,然而在邓州市中心医院,有一支技艺超凡的医护团队,他们用精湛的技术再破“禁区”。
日前,家住该市白牛镇某村107岁的赵大娘,因胸背部疼痛导致难以下床活动来到邓州市中心医院就诊,该院骨科为老人进行了CT及MRI检查,医院科室主任祁传才带队详查后诊断胸12椎体为疼痛责任椎体,其他为陈旧骨折。
老人入院后,祁传才与其治疗团队进行了反复评估、讨论:“赵大娘这样年龄的基本不再考虑开放手术,主要以卧床的保守治疗为主,但是长期卧床容易造成其他并发症的出现,况且老人还有很强的意愿想要下床活动。”为满足老人这一愿望,减少长期卧床的风险,经过与患者家属沟通,该院专家团队决定为赵大娘进行经皮穿刺椎体成形术。
同时在赵大娘住院期间,科室护理人员高度重视,对这位“特殊”的患者进行了个性化护理,指导她俯卧位等训练,关注她的呼吸,特别是血氧饱和度的变化,时常鼓励和安慰她,从每一个细节关心老人,让她以最好的状态接受手术。
手术由主管医生路通、副主任王延瑞、医生李蒙完成,整个手术过程用时仅30分钟,术后赵大娘即刻感觉胸背部疼痛感明显缓解,次日便下床活动。“真是太感谢你们了,让我得到康复,不用卧床了。”赵大娘高兴地对骨科的医护人员说。术后第2天,赵大娘在家人的陪伴下出院回家了。
据祁传才介绍,胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致,但骨质疏松的老年患者也是压缩骨折的多发人群。这些老人常常没有明显的外伤史,比如提壶、背箩筐,甚至快步行走或用力咳嗽就会引起骨折。以往胸腰椎压缩性骨折如果按常规保守治疗,恢复慢,需卧床一到三个月,容易出现坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、腰椎后凸畸形、慢性疼痛、脊柱活动度减低等并发症,严重时可危及生命。
“经皮穿刺椎体成形术在我院已开展多年,年平均开展300余例,均疗效显著。经皮椎体成形术(PVP)是在局部浸润麻醉,C型臂透视下,经皮穿刺通过椎弓根向椎体内注入骨水泥,达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术。”祁传才说。(王伟 孙三强)
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