南阳

近日，邓州市人民医院介入科成功为一例严重急性下肢动脉栓塞患者手术取栓，帮助患者恢复下肢血运，挽救了濒临坏死下肢，免除了截肢的风险。

患者王某到邓州市人民医院北区介入科就诊，自述右腿突然出现间歇性刺痛，伴部分脚趾发凉、麻木等症状，辗转多家医院，病情逐渐加重。

经人介绍，王某找到邓州市人民医院介入科主任淡绪国，在了解患者的症状后，仔细检查患者，部分脚趾暗黑色，右侧下肢肢体皮温低，股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失。淡绪国在详细了解既往病史后，初步判断患者为右下肢动脉闭塞症。随即，为患者开具了急诊CTA（计算机断层血管成像术）检查，CTA示患者股动脉起始段重度狭窄约6cm。通俗一点说就是患者“腿梗”了，且血管闭塞长度达6cm，情况十分严重，若不及时治疗，患者面临截肢风险。

患者病情复杂，团队详细评估患者病情，经与患者家属充分沟通病情后，家属同意手术治疗。

在淡绪国的带领下，主治医师陈永正、李松杰，护士长杨丽及护理团队，技师申明阳等共同参与了王某的介入治疗。手术中，淡绪国在王某左腹股沟处用一个细小的穿刺针做股动脉穿刺，放置好翻山鞘（一种从健侧肢体到患侧肢体建立的导管通路系统），病侧肢体血管造影显示股动脉起始段动脉血管完全闭塞，远侧血管（医学上叫出口血管）也有部分闭塞，但侧枝丰富，暂时不处理，按照常规，这种情况下介入治疗成功率极低。术中，淡绪国与团队成员进行了认真的讨论和分析，并与患者家属进行了充分的沟通。

治疗动脉闭塞症的关键是打通闭塞段，而打通闭塞段的关键技术点是使导管沿血管真腔（血管本来的通道）前行，要保证导管在真腔内前行，需要熟练的介入操作技术和血管解剖知识。

经过医护人员全力协作，用技术和经验打破了截肢的结论，王某最终成功保住了右腿。

术后患者疼痛缓解，第二天皮温恢复正常，变紫变黑的足趾恢复红润。看到逐步恢复的右腿，王某及家属喜笑颜开，腿终于保住了。

王某感激地对医护人员说：“介入太神奇了，真没想到恢复这么快，是你们保住了我的腿，太感谢你们了。”

淡绪国说道：“截肢固然简单，却也意味着患者这辈子都要与假肢相伴，很可能毁掉患者的正常生活。作为医生，在治疗栓塞的同时，保住他们的肢体和关节功能，这便是职责所在，是我们的分内工作。”（王伟 申晓 郑雪）