南阳

近日，南阳市中心医院心外团队独立完成一例高难度TAVI（经导管主动脉瓣植入术）手术。

该院副院长杨侃，主任韩冬带领的心外团队顺利完成一例老年瓣膜患者的TAVI手术，此例手术为该团队独立完成，手术过程顺利。这也是该团队完成的第七例TAVI手术。

患者81岁，男性，主动脉瓣重度狭窄，术前晕厥，有胸闷气短症状，外科开胸主动脉瓣置换手术风险高。

经过术前评估，心外团队精心准备，为患者开展TAVI手术。术前常规植入临时起搏器。主动脉根部造影显示，主动脉重度狭窄伴中度返流。医护人员克服困难，手术有条不紊地进行——直头导丝通过狭窄的主动脉瓣开口后进入左室，通过猪尾型导管，交换加硬导丝，送入左室。球囊预扩重度狭窄的主动脉瓣。球囊扩张后，通过输送装置送入瓣膜系统。临时起搏心率160次/分，精准定位，0位慢速释放三分之一。造影调整瓣膜位置。瓣膜完全释放，造影无反流。复查彩超跨瓣压差由96mmhg下降为14mmhg。两个小时内，手术顺利完成。

如果传统开胸手术，瓣膜严重钙化，手术风险高，术后恢复慢。该患者术后第二天已清醒下床，只有一个三四厘米的小切口。在该院副院长杨侃的努力下，全方位尽最大努力让老年瓣膜患者在南阳当地用最低的手术费，就能享受到国内最先进的技术。（王伟 徐进 刘一村 高建朝）