南阳

黄斑病变是一组与年龄有关的疾病，主要发生在50岁以上的中老年人。随着年龄的增长，机体抗氧化能力减弱、修复能力下降，而使黄斑发生退行性病变。黄斑病变主要表现为黄斑变性、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征等，均可引起中心暗点、视物变形、视力下降甚至失明。

据不完全统计，目前全球约3000万黄斑病变患者，每年有超过50万人因此失明。我国50岁以上人群的黄斑病变患病率为15.5%，总数超过400万，是中老年朋友最常见的致盲性眼底病变之一。而多数黄斑病变患者因未及时就诊，贻误了病情，造成了不可逆的视力丧失。下面，南阳市眼科医院专家李寅伟给大家讲解黄斑病变的诱因及防治。

中老年黄斑病变的主要原因

1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的可能性就越大；

2、性别：女性湿性黄斑病变略多于男性；

3、家族史：有些家族明显易患黄斑病变，但尚未发现该病的特异基因；

4、患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等易并发黄斑病变；

5、高度近视：高度近视也易出现黄斑病变；

6、吸烟、饮酒、营养缺乏（如胡萝卜素）也可引发黄斑病变；

7、经常暴露于蓝光和日光下。

中老年黄斑病变的治疗方法

1、药物治疗。

药物治疗主要用于各种原因引起的中老年黄斑变性、黄斑水肿。使用的药物是抗VEGF（抗血管内皮细胞生长因子）及激素缓释剂，即将抗VEGF药物和激素缓释剂注射到玻璃体腔内，也就是老百姓常说的眼内打药。这两种药物如何使用，需要由医生根据病变性质和病变程度不同来选择。

2、手术治疗。

对于黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征等黄斑病变需要手术治疗，主要是通过手术的方法，将已经改变了的黄斑区视网膜结构复原，从而恢复部分视力。

3、其它疗法。

可使用中药活血化瘀改善微循环，达到祛瘀明目、改善视力的目的。

中老年黄斑病变的预防

1、避免强光刺激。外出时患者戴上遮阳帽和太阳镜，紫外线强烈时避免室外活动。

2、患者要戒烟，并且不吸二手烟。

3、多吃绿色蔬菜和深海鱼，保持低盐，低脂饮食。

4、少看电视、手机、报纸，看报要看大字版，可配放大镜。

5、积极控制血压、血糖、血脂、体重等。

温馨提示：

中老年朋友如果发现视物中心有暗点、直的物体如门框、窗框或直线变弯曲，要立即去专业眼科机构做检查。通过相关的检查，发现黄斑是否有早期病变，以便做到早发现、早治疗，保护宝贵的视力。

专家介绍

李寅伟，南阳市眼科医院副院长兼眼底病二科主任，主任医师，从事眼科临床工作近30年，具有坚实的眼科基础理论知识，对各种眼科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床工作经验，尤其擅长黄斑病变如黄斑裂孔、黄斑前膜以及各种原因引起的玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、眼内炎等眼底病的诊断和治疗。运用25G高速微创玻璃体切割手术，治疗复杂糖尿病视网膜病变和视网膜脱离，技术先进、疗效显著。从事眼底病工作来多次参加国内国际学术交流活动，在国内专业核心期刊发表学术论文16篇，荣获市级科技进步奖5项。荣获南阳市“最美医生”荣誉称号。（王伟 李霞）