南阳

近日，南阳医专二附院院长乔泽强带领外二科涂云飞团队成功开展“门体静脉断流术 ”，并取得满意效果。

患者张某，一年前体检发现肝硬化，转氨酶升高，食管胃底静脉曲张，三个月前食用坚硬食物后出现恶心、呕吐，呕吐物伴黑色液体，一周前出现大便发黑，下腹部坠胀等症状。疾病折磨，患者痛苦不堪，经多方打听得知南阳医专二附院院长乔泽强为普外权威，善治此类疾病，遂慕名前来就诊，入住外二科。

患者入院后立即详细查体、认真分析，积极完善各项术前检查。彩超结果回示：脾大，肝实质弥漫性回声改变，门静脉流速减低，考虑门静脉高压；CT结果回示：肝脏、脾脏增大，胃底静脉曲张，肝内钙化灶，脾脏增大。门脉高压症，上消化道出血，脾功能亢进（脾大，Ⅱ度），肝功能不全（child-pughB级），脾脏梗死。

患者病情复杂、手术难度大。乔泽强亲自带领团队认真研判病情，制定个体化治疗方案，进行充分的综合评估，迅速制定有效的手术方案，并带领外二科涂云飞主任团队顺利完成——门体静脉断流术。手术的成功，离不开团队的尽心准备和紧密协作。术前与家属耐心的谈话、备血、灌肠、划定手术部位、麻醉预判……一系列精心的术前准备和专业、耐心地沟通话语，这是手术成功的有力保障。术中医护和麻醉紧密配合，争分夺秒，探查腹腔见：肝脏呈结节样硬化改变，脾脏淤血肿大明显，约20cm×10cm×8cm大小，食管下段、胃底及胃大小弯处静脉怒张明显，术中双重结扎，脾动脉控制血流，脾脏体积明显缩小，游离脾蒂，贲门周围血管离断，结扎离断高位食管支，手术顺利，术中出血500ml，安返重症监护病房。（王伟 金珠）