南阳

映象网讯（大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 杨柯音 贾京）日前，根据河南省卫健委下发通知，内乡县人民医院三级医院卒中中心、胸痛中心成功通过河南省卫健委评审，建设达标，这是该院三级医院创建的一个重要里程碑。

三级卒中中心：“惟其磨砺，始得玉成”

“惟其艰难，方显勇毅。”三级医院卒中中心建设标准高、名额少，涉及科室多，新技术要求多，建设尤为不易。2022年院党委确定了今年完成“升三”战略后，作为前置条件之一，全院上下拧成一股绳，心往一处想、劲往一处使，汗往一处流，闯过一个又一个建设难关，翻过一座又一座技术高峰，拿下一项又一项全院乃至全县“首例”，戮力同心，行稳致远，实现了从蹒跚起步到区域标杆的大跨越，展现了医院人的坚韧、奉献和团结。

“惟其磨砺，始得玉成。”卒中中心的成功建设，离不开敢于担当，最大“靠山”院党委；离不开昼夜加班、全力创建的核心科室；离不开全力支持、联动联行的医技科室人员；离不开全力配合，令行禁止的行管人员；也离不开加班加点、彻夜施工的后勤人员…… 多少个白天黑暗，他们主动放弃休息，一遍又一遍地对照细则，查漏补缺；多少个假期周末，他们下乡入村，一次一次地开展健康教育，把健康知识传播；多少次急诊急救，他们沉着冷静，把病人从死亡线上拉回；正是每一个组成单元以只争朝夕的拼劲，踏石留印的踏实，舍我其谁的担当，卒中中心的建设才能一日千里，跨越式发展。

目前，内乡县人民医院卒中中心以多学科协作模式为基础，打造了一支由神经内外科为主力，联动120急救中心、急诊科、CT、磁共振、功能科、检验科、药剂科、康复科、介入室等多科协作的“脑卒中救治团队”，24小时联动待命。建立起包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的多学科联合体系，实现了院前院内无缝对接，大大缩短了脑卒中患者入院诊疗时间，有效降低了区域脑卒中患者的致残率。同时与乡镇卫生院、120急救中心等联动，通过微信、远程网络等方式，一键启动，实现院内外无缝衔接，确保了卒中患者快速转运及救治；通过脑卒中筛查与防治“关口前移、重心下沉”，真正做到脑卒中防治网络全域覆盖、全员参与、全程管理，区域协同。

三级医院卒中中心建设以来，该院显著缩短救治时间，DNT（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）中位数由原来的30分钟降至20分钟左右，最短时间为8分钟，开展了核心技术颈动脉剥脱术、脑动脉瘤夹闭术、神经介入手术如取栓、动脉瘤介入栓塞、颈动脉支架术等120余例，全部填补县域空白。院内高危人群建档干预6940人，高危占比62.1%。2022年6月全国综合防治卒中中心排名中：静脉溶栓单项技术排名全国第68名，综合排名78名。急性脑梗死KPI指标28个全部达标。同时中心优化组织架构、建立指控体系，打造“绿色通道”，整体工作获得了上级专家的好评，在9月28的评审中，按评审专家组要求，7家周边兄弟医院的领导专家在该院进行参观交流学习。

在党委的坚强领导下，卒中中心实现蹒跚起步到区域标杆的跨越式发展，这是全院上下齐心协力的硕果，也是内乡县乃至周边区域卒中患者的福音。下一步卒中中心将继续优化流程，提升技术、改善服务，造福内乡父老乡亲。

三级胸痛中心：“铢积寸累，日就月将”

内乡县人民医院胸痛中心建设可以用“行稳致远”来形容。早在2016年，医院就已经开展了全县第一例心脏介入手术，2021年启动三级医院建设以来，院党委进一步加大了对胸痛中心的软、硬件投入力度，加大了对新技术新项目开展的支持，点滴积累，厚积薄发，顺利通过三级胸痛中心评审。

“铢积寸累，日就月将”，胸痛中心的建设，踏实、稳重、有效。对于胸痛中心核心科室而言，“一键启动”是每天都在发生的事。2022年8月1日17:26，县第二人民医院通过微信联络：“收治一位ST段抬高型心肌梗死患者发病2小时，3个月前有脑出血病史，请求支援。”中心医疗总监贾建波一看心电图，立即决定：胸痛中心马上一键启动，患者立即口服一包药，用120车直接送至医院介入科。17:50患者到达医院实行“双绕（绕行急诊科、心内科）”直达介入科，18:23造影结果显示，罪犯血管前降支近段急性闭塞；18:29在介入团队娴熟的操作下，为患者植入支架一枚，D2W时间（从患者入门到导丝通过时间）仅仅44分钟，血管开通后TIMI3级；19:00手术结束。患者胸痛症状缓解，安全送至CCU（冠心病监护病房）继续密切观察、治疗，后康复出院。

这样的紧急救治，时刻发生在县医院胸痛中心，从抢救忽然昏厥的外地游客，到急救突发心梗的住院病人，胸痛中心一直用高效的联动、精湛的技术、优质的服务造福患者。

目前，胸痛中心建立了严格的流程和现代化的管理措施，建立了完整科学的急性心血管区域协同医疗救治体系，整合医院心内科、急诊、介入、CT、磁共振、功能科、康复等技术力量和区域网络医院，为急性胸痛发作患者开辟了一条生命的绿色通道。是县域唯一可以独立和全面开展各项心血管介入诊疗技术的中心，包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术、心内电生理检查和射频消融术，目前已经开展各类心脏介入手术2000余例，与阜外华中、南阳市3家标准版胸痛中心以及10家基层医院签订协同救治协议，并通过电话、微信等远程传输方式，形成了胸痛协同急救网络，为区域胸痛患者建立起一道守护生命的屏障。同时，胸痛中心积极开展健康促进活动，深入基层开展教学、义诊等多种活动，提高区域协同救治水平和群众健康素养，中心的冠心病关爱之家，社群覆盖人数排全国第51名。

经过三级胸痛中心建设，对于自行来院或经救护车入院的所有急性胸痛患者，从首次医疗接触到完成首份心电图时间月平均小于10分钟；从肌钙蛋白从抽血完成到获取报告时间小于20分钟；发病至首次医疗接触在12小时以内的STEMI患者早期再灌注治疗（溶栓+PPCI）的比例高于75%；导管室激活时间均值为15分钟以下，直接PCI的月平均（D-to-B）时间小于90分钟；全年救治各类胸痛患者800余例，其中急诊PCI 176例，PCI237例。

下一步，胸痛中心将以质控为抓手，以创建胸痛救治单元为动力，加快胸痛单元的快速推进，使胸痛救治“重心下移，关口前移”，将＂三全模式＂做好做实做细，开启“心”征程，站在“心”的起跑线上，实现“心”梦想。

“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金”，三级医院卒中中心和胸痛中心顺利通过评审，体现了新时期内乡县人民医院的担当、创新和坚韧。风劲帆满，战鼓催征，冲刺三级医院的决战已经打响，在院党委的领导下，全院职工上下一心，团结奋进，一定会打赢最后的战役，实现创建三级医院的目标。

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