南阳

映象网讯（大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 张鑫）从撒哈拉沙漠到维多利亚大瀑布，从乞力马扎罗火山到东非大裂谷，在长达半个世纪的时间里，中国医疗队如珍珠般点缀在非洲大地，为受援国人民带去健康福祉，树立了一座座人道主义的丰碑。2017年5月，伴随着中国政府和世卫组织关于“一带一路”卫生领域合作谅解备忘录的签署，南阳市中心医院放射科副主任医师李义和27名队友一起，飞越万里，来到了非洲的赞比亚，投身于健康“丝绸之路”的建设热潮中。

传授影像技术 提升诊断水平

赞比亚首都卢萨卡的UTH医院（赞比亚大学教学医院）有2000余张病床，是赞比亚规模最大、医疗水平最好的医院，也是赞比亚全国最大的医疗转诊中心。李义就在这里工作并担任该医疗点的点长。

初到科室，工作中总会遇到这样那样的困难，李义和队友想尽办法来解决这些困难。经过短时的观察，了解到本地的工作习惯和特点，李义很快便适应和融入了当地的工作环境。工作中，李义观察到UTH放射科CT室技术员对每个病人都采用千篇一律的扫描方法。例如肝脏三期扫描，动脉期扫描得太早，门脉期扫描得太晚，该延迟的不延迟，不该延迟的却扫了延迟。每个病人不管要求扫描胸部或是腹部，一律从颈部扫描到盆腔，每个患者均扫描出大量的图像，最多的普通腹部CT扫描居然有8000多幅图像。对此，他看在眼里，急在心里，便时常指导技术员怎样去进行扫描工作，经过一段时间培训，技术员们的扫描技术终于有所提高，扫描出的图像能满足影像诊断的需要。

有一天，Dr. Sikda拿出一张X线片子让李义会诊。李义阅片后发现并不复杂，很快做出诊断，只是个继发性肺结核合并一侧肺塌陷的病例。于是就告诉她如何去描述征象和作出结论，但 Dr.Sikda对此诊断有些不解，又去咨询上级医师Dr.Dilya，最终作出了反应性肺结核的诊断。原来，赞比亚对肺结核的分类和世界卫生组织的分类不一致。为此，李义特意抽出时间，对 Dr.Sikda和Dr.Dilya进行肺结核的分类和影像诊断的专题培训，让她们摒弃老旧的知识，接受世卫组织的统一标准。

作为赞比亚的龙头医院，UTH承担了重要的教学任务，科室里常常有许多实习和进修大夫，甚至有一些在中国留学回赞比亚实习的学生。但他们的基础知识普遍较为欠缺，很多人几乎不具备基本的阅片能力。李义常常需要从基本的影像解剖和影像表现着手，对他们进行培训，这占用了他大量的精力和时间。但李义不辞辛苦，全力参与到下级医师和实习医生的培训中去，让他们在进修和实习结束后，都能够达到实习进修要求，受到了科室同事和实习大夫们的一致好评。

展示过硬本领 赢得交口赞誉

在UTH，CT检查的阳性率超过95%，并且很多疾病在国内很少见到，例如包虫病、卡氏肺孢子虫肺炎等。影像上发现的肿瘤要么是大块头，横径超过20cm 的肿块司空见惯，要么是癌肿多发转移，全身转移得一塌糊涂。这可能与赞比亚的免费医疗制度和医生处理问题的态度有关。鉴于当地医疗条件的缺乏，早期疾病临床医生诊断不出来，中晚期病人又拖延治疗。当很多患者真正住院时，早错过了最佳治疗期。

工作中，李义遇到一例梗阻性黄疸的患者，根据其CT图像和临床表现，他很快作出了肝门部胆管癌并导致阻塞性黄疸的诊断，但科室其他大夫认为阻塞的部位不是十分肯定。李义对他们进行了详细的征象分析并阐述了诊断依据和鉴别诊断，并提出可行MRCP检查来证实诊断并指导治疗。由于UTH的放射科大夫们根本不知道MRCP是什么，李义又为放射科同事们进行了一次MRCP的知识普及。当MRCP扫描完成，就直接证实了李义的诊断。无数次的病例诊断验证了李义过硬的业务本领，同时也赢得了赞比亚同行的交口称赞。那里的患者也当面夸奖李义：中国医生，好棒。

关怀异国同胞 感受祖国温暖

随着中国经济的快速发展以及“一带一路”倡议的快速推进，近年来到赞比亚投资和寻找商机的中国人越来越多。李义和队员们格外关心关注在赞比亚的华人华侨。

2017年7月19日夜晚，距离驻地 400公里外基特韦市发生重大车祸，华人同胞操先生生命垂危。由于当地极其简陋的医疗条件，根本没法做出正确的诊断和治疗。李义根据病人的基本情况，初步作出了肝破裂的诊断，并建议伤者立即转入医疗条件相对较好的卢萨卡。李义向伤者家属详细讲述了转运途中的注意事项，并提前到达卢萨卡的对接医院协调、等候并给予详细的医疗咨询。CT扫描的结果证实了李义的诊断。经过积极的治疗，患者终于转危为安。这件事情得到了在赞华人华侨的广泛认可与赞誉，并向医疗队赠送感谢信和锦旗。

为了方便对华人华侨的治疗，李义经常和队员们一起到中资企业、中资机构为那里的工作人员开展义诊活动，和他们一起联欢，共同感受祖国的强大和温暖。

时光飞逝，日月穿梭。在这段难忘的时间里，有对家人的思念，有对当地患者患病之痛的怜悯，更有自己的技术得到认可的那份喜悦。所有这一切，都让李义累并快乐着，因为在赞比亚的日子里，他不辱使命，用自己的行动为中赞医疗合作和中赞友谊，作出了应有的贡献。

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