南阳

近年来，心理健康问题日趋增加，青少年成为心理问题高发人群，我国流行病学调查显示，儿童青少年中有精神心理疾病的大约占17%，其中13.8%的儿童青少年情绪障碍为学校恐惧症。

心理咨询科门诊经常有这样一些学生，孩子平时在家好好的，可临近上学就烦躁焦虑、坐立不安，有的还找各种理由不想上学；离校门口越近，孩子的焦虑就越严重。有的大哭大闹，任凭家长拉着拖着，就是死活不肯踏进校门；在这些过程中，有的学生往往会出现明显的躯体反应，比如头痛、头晕、心慌、出汗、恶心、无力、发热、血压变化，严重的甚至会昏厥和休克，或者惊恐发作，孩子“觉得自己快不行了”等。可如果最后不上学了，孩子很快就恢复了正常。父母带到医院检查，也没发现身体和大脑有什么问题。难道孩子是装的？不少父母心中有疑问，可看到孩子那恐慌的样子，又觉得不像。确实，这些孩子的症状不是演出来的，父母千万不要指责他们撒谎、装病。他们是患了“学校恐惧症”。

什么是学校恐惧症？

学校恐惧症由于存在各种不良心理因素，使学生害怕上学，害怕学习，害怕学校和教师的相关情景，并且伴有相关的恐惧心理和身心症状。

主要症状是：

1.害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。

2.情绪症状：烦躁不安、紧张恐惧、心慌意乱、易发脾气、情绪低落、注意力不集中、记忆力减退等。

3.躯体症状：有些还会出现面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、晕厥、失眠等。

4.发病期间，如果父母强迫患者去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。

学校恐惧症多发于以下几个年龄段：

5-7岁为第一高峰期，这一阶段可能与分离焦虑有关。

11-12岁为第二高峰期，可能与学习压力逐渐加重，难以适应环境，以及与老师、同学间的人际冲突有关。

14-15岁为第三个高峰期，这可能与学生进入青春期身心发展不平衡、自我意识冲突等因素有关。

学校恐惧症的发病原因：

性格特征：这类学生多为胆小、敏感、多疑、个性要强，生活和精神上独立性差，经不起批评，抗挫折能力差，部分学生过于追求完美等。

家庭因素：不良的家庭环境因素，父母极其严厉粗暴，父母期望值过高，超过孩子心理承受程度。

学校因素：在学校遭受生活事件或应激事件，学习困难，被老师批评、惩罚，遭同学排挤、嘲笑或校园暴力等。

学校恐惧症的治疗：

心理治疗是首选治疗方法，情绪症状较重的患者需联合药物治疗和物理治疗。

具体操作：

支持性心理治疗：对学生加以疏导、鼓励，耐心地询问学生的担心与焦虑，向他做出解释和指导，设法改善环境条件（如换一个学校或换一个老师）。

家庭治疗：改变溺爱孩子的教育方式，与孩子进行更多的感情交流，对于家长本身心理存在问题的，则要追根溯源，父母同治。

系统脱敏疗法：家长和学校积极配合，有计划地使孩子减轻对学校的恐惧心理，开始的时候，每天让孩子在学校的时间短一点，之后逐渐延长。在治疗过程中，老师、同学要多关心、支持、鼓励孩子，但因为这些孩子一般都比较敏感，要注意掌握好度。

暴露疗法：孩子害怕去学校，偏偏采取一切办法强制他留在学校，日久没有指望了，他也渐渐调整了心态。这种办法特别适用于刚上学不久的小朋友，具有强刺激性，但要注意配套的安全措施。

催眠治疗：利用深度催眠修复、疗愈潜意识中的心理创伤，为孩子建立高效学习状态，引导孩子树立积极、正确、健康的学习观念和目标。

物理治疗：

脑电生物反馈治疗： 是通过分析患者的脑电信号，分析脑波形式，通过计算机处理成多媒体画面，让患者用肉眼很直观地看到自己的身体状况，比如紧张、注意力不集中等，在做的过程中医生会指导患者要如何放松，像腹式呼吸、放松训练等等。随着训练的加深，通过不断的训练反馈，患者可以很好地去调控自己的身心反应。这种治疗方式是通过训练脑电活动，增强局部脑电波来达到治疗效果的。

经颅磁刺激治疗：经颅磁刺激是一种没有创伤，没有痛苦的治疗手段，主要作用原理是通过改变脉冲频率，通过磁场作用于大脑皮层，达到兴奋或者抑制大脑皮层功能的目的，从而达到治疗效果。

药物治疗：对一些比较严重的孩子，也要适当应用一些抗焦虑、抑郁和有助于睡眠的药物。

学校恐惧症的预防：

1.注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、内向的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分认真，要让他们了解生活必然有成功，也有失败的道理。

2.对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，由于这类孩子的性格特点，决定了他们经受失败和挫折能力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐惧症。

3.及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐惧症的迹象，应立即去心理门诊，请心理医师进行心理治疗及必要的药物治疗，家长们更应注意防范这些孩子可能发生的非自杀性自伤和离家出走等危害行为。

最后，遭遇心理健康问题而不愿去学校的儿童青少年要顺利回归校园需要多方面的努力，在系统医学干预的基础上，青少年、家长、校方共同合作，才能更好地帮助他们回归校园。

如果您的孩子出现学校恐惧症的症状，请及时寻求专业心理医师的帮助，南阳市心理健康服务中心一定会帮助孩子早日恢复健康，回归校园。（王伟 杨万良 贺国丽）