南阳

近日，南阳市第一人民医院儿三科门诊接诊一位12岁“阑尾炎”患儿，最终经过医生精湛的医技，成功保住患儿阑尾，解除其病痛。

据了解，该患儿就诊时右下腹疼痛明显，伴有恶心，查血常规提示白细胞显著升高，门诊以“阑尾炎”收住院，住院后进行CT检查，提示阑尾炎、阑尾粪石；阑尾周围淋巴结肿大。

这种情况，传统的保守治疗只能缓解当时炎症，不能将阑尾内粪石取出，后续患儿阑尾炎极易反复甚至进一步加重化脓、穿孔。

而外科手术或腹腔镜手术虽能解决问题，但手术创伤大，且不能保留患儿阑尾。人体的阑尾不仅是大家的免疫器官，也是肠道益生菌的储存库。切除阑尾后，克罗恩病、帕金森症和结直肠癌的发病率也会提升。家长表示治疗过程中想尽量保留孩子的阑尾。

儿三科医生在征得家长同意后，决定给予患儿采用肠镜下逆行性阑尾治疗术（ERAT）。科室迅速联系麻醉科和内镜中心，在最短时间内安排手术。

手术中，一次性子镜顺利进入阑尾腔内，果然看到了罪魁祸首：阑尾粪石。并且周围已经形成明显水肿、充血，在儿科医师裴杰、宋庆梅，内镜中心医师王宗强和护师江洁、程果的密切配合下，经过反复冲洗，患儿体内阑尾粪石终于被清理出来。

术后，患儿的右下腹疼痛明显缓解，继续给予抗生素治疗后，患儿症状消失，复查阑尾超声基本正常。阑尾直径由原来的12mm到复查时6.7mm（正常儿童阑尾直径在7mm左右，超过7mm就要考虑阑尾炎了）。

功夫不负有心人，儿三科、内镜中心、麻醉科通力协作，患儿在保留阑尾的前提下顺利治愈出院。（王伟 张咏黎）