南阳

“快，动作再快点……”，“快，监测心电、血压、血氧饱和度”，“快，通知所有人随时做好急诊PCI的准备。”……

近日，邓州市人民医院首次完成急诊PCI术开通两支急性闭塞冠脉的挑战，成功救治一名67岁的胸痛患者。

睡梦中的刘某突然被胸口处传来的阵阵疼痛所惊醒，等待片刻后仍觉胸痛症状未缓解，眼看脸色越来越差，5:25分赶到邓州市人民医院急诊科就诊，当时刘某脸色苍白，口唇紫绀。5:31分急诊科医师胡亭亭立马行心电图后初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

情况危急，开通闭塞的心脏血管刻不容缓。

急诊科医师立即上传至微信平台，胸痛二线积极回应，迅速做出判断，指出有急诊手术开通血管的指征，尽一切努力抢救患者生命，立即启动导管室，与时间赛跑。同时，急诊科医护一方面静脉留置针、口服双抗药物、静脉注射肝素，紧张有序地术前准备，另一方CCU医师赵燕面积极与患者家属沟通、告知患者病情的急危性和急诊手术开通闭塞血管的获益与风险。征得刘某及家属同意并签字后，迅速将其护送入介入手术室，整个过程一气呵成。

6点15分，手术开始。以胸痛中心副主任王传平为首的介入团队为刘某急诊行冠脉造影，6点21分，造影结束。然而，造影结果令所有人大吃一惊：急诊造影提示，左前降支发出D1后急性闭塞，右冠中段次全闭伴血栓征象，两支血管同时急性闭塞在临床很少见，临床指南很少提及，当时患者生命体征极其不平稳，这就使手术风险大大提高。王传平立即表示，药物持续纠正生命体征，外周循环设备时刻准备着，立刻确定手术策略及方案，6点35分急诊为病变前降支植入支架、6点50分急诊为病变右冠状动脉植入支架。

6点58分，手术成功。整个手术过程，由高年资专家王传平、年轻医生张庆柱一起协同，全力抢救，两位术者娴熟操作，介入导管室同志全力配合，患者两支急性闭塞的血管前向血流恢复，胸痛症状马上显著减轻，生命体征趋向平稳。整个过程仅用43分钟，刘某脱离生命危险。

王传平表示：心梗患者的黄金救治时间为90分钟，时间拖得越长，救回患者的几率越低。两支冠脉血管同时急性闭塞引起急性心肌梗死，则在临床上罕见，这一次与死神赛跑，依靠胸痛中心医护团队精湛的技术、默契的配合、临危不乱的处理，一系列清晰有力的指令、专业而果断的判断、行动迅速的操作、默契的团队配合和胸痛中心医护团队锐意进取的拼搏精神。

正是千百次的历练，打造了邓州市人民医院胸痛中心救治团队。邓州市人民医院胸痛中心将以此为契机，竭尽全力缩短救治时间，最大程度挽救患者生命，让区域内的老百姓享受到快速、便捷、高效的医疗急救服务。（王伟 申晓 郑雪）