患者王某,女,76岁,诊断为慢性肾衰竭合并心力衰竭,既往患有长期高血压病、糖尿病史、冠心病、肾性贫血、心律失常等病史,到淅川县第二人民医院后行颈内静脉及股静脉临时导管透析,现病情稳定。
该院透析科主任王永恒介绍:建立一条畅通、可靠的“血管通路”是进行血液透析治疗的先决条件,常见的透析通路包括自体动静脉内瘘、人工血管内瘘和中心静脉导管。随着血液透析技术的日益进步,尿毒症患者“透析龄”相比过去也逐渐延长,长达数年、数十年的千百次反复穿刺,内瘘难免出现狭窄、血栓、闭塞、血管瘤等并发症,有时很难再找到一条可供使用的浅静脉血管。当自身血管条件不佳或无法建立自体动静脉内瘘时,人工血管动静脉内瘘或成首选。
经透析科主任王永恒及科室医生张淅涛病情讨论,考虑患者既往病史较多,心脏基础较差,需长期维持透析,临时置管后可能出现恶性心律失常、心脏、呼吸骤停等风险,根据相关化验检查,且通过上级医师充分评估患者血管条件,征得患者及家属知情同意后,在介入科为患者进行“半永久血透导管置入术”,为患者建立维持健康的“生命线”--血管通路。
术中,主任医师王灵敏、副主任医师李连杰现场指导,透析科主任王永恒和主治医师张淅涛在介入室中协同操作为患者进行血液透析半永久导管置入术。手术过程顺利,术后患者病情平稳,安返病房。
该技术的成功开展,为患者“血管通路”的建立提供了新的技术支持,解决了尿毒症透析患者在本地不能置管的难题,使透析患者就地治疗,减轻了患者的经济负担。更体现该科坚持以患者为中心的服务宗旨,不断探索、不断研究、不断完善技术,为挽救尿毒症病人的生命及健康保驾护航。(王伟 朱书静)
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