映象网讯(大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 田明月 高珊)2月22日下午1时40分,89岁高龄的叶大爷在家属的搀扶下蹒跚地走进唐河县医共体总医院黑龙镇分院。预检分诊后,以突发“言语不清伴左侧肢体乏力1小时”为主诉将该患者收治。
入院查体:患者神志清,左上肢肌力4级,左下肢肌力4级,构音1分,NIHSS评分3分。医生通过进一步查体、询问病情,初步诊断为“急性缺血性脑卒中”,CT检查明确诊断为“右侧侧脑室旁脑梗塞”。
患者发病时间在静脉溶栓时间窗内,有静脉溶栓指征,无绝对禁忌症。黑龙镇分院卒中团队医生迅速做出判断,完善相关检查,并及时通过“卒中中心沟通群”上传患者检查报告。
黑龙镇分院院长李秀群一方面组织总医院下沉业务副院长董松宝、神经重症主任曲民强进行远程会诊;另一方面与家属充分沟通,告知溶栓治疗的获益及风险。
14时43分,家属签署静脉溶栓知情同意书,开始进行溶栓治疗,DNT时间63分钟。与此同时,总医院的救护车也接到指令,救治团队已奔赴在路上。
16时,患者溶栓完毕并安全转运至总医院急诊科作进一步检查治疗。入院查体,NIHSS评分:构音1分。目前,患者病情稳定,正在观察治疗中。
根据省卫健委下发的《社区卫生服务中心卒中救治单元建设与管理指南》要求,唐河县医共体总医院在全县范围内开展“静脉溶栓下基层”惠民工程,规范卒中诊疗,提高全民健康水平。指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范卒中救治单元建设,完善区域性卒中救治体系,致力于打通静脉溶栓“最后一公里”,把优质的医疗技术下沉到基层,持续推进县域内医疗救治水平的共同提升,惠及更多的人民群众。
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