南阳

近日，南阳市中心医院收诊一位典型的“混合型颈椎病”患者，以“双下肢无力、发飘，双上肢放射性疼痛1年”为主诉入院，进行人工诱导椎间盘复原技术的手术。椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，可发生于颈椎、腰椎、胸椎的各个脊柱节段中。该患者术前颈椎磁共振显示多节段颈髓受压。红色箭头显示C5/6椎间盘突出。术后1周双下肢无力症状及双上肢疼痛明显缓解。术后3月复查磁共振可见椎间盘回缩明显，脊髓受压解除，脑脊液回流通畅。红色箭头显示C5/6椎间盘突出明显回缩。

人工诱导椎间盘复原技术，不破坏椎间盘组织，避免了医源性椎间盘损伤，不加重椎间盘退变，并能实现退变椎间盘组织复原，减少复发几率。人工诱导椎间盘复原技术不破坏关节突关节，不影响脊柱稳定性，不影响术后脊柱活动度，避免邻椎病发生。

椎间盘突出症诊断明确后，如果长时间保守治疗无效，影响日常生活和工作，建议行手术治疗。传统手术治疗一般分为单纯髓核摘除术和脊柱融合手术。单纯髓核摘除术（包括椎间孔镜和UBE等微创技术），往往仅摘除突出髓核组织，椎间盘内遗留髓核组织存在再突出风险，造成椎间盘突出症复发。脊柱融合手术，最终要实现手术节段椎间盘摘除后融合，虽然手术节段复发几率降低，但代价是丧失了脊柱活动度，并加快了邻近节段椎间盘退变速度，造成邻近节段椎间盘突出即邻椎病的发生。传统手术方式虽然短期治疗有效，但手术往往难度大，危险性高，存在感染性、神经损伤、神经筋膜等形成纤维疤痕组织，使神经根粘连，引起“术后再发性疼痛”，更有甚者会影响到脊柱的稳定性，引起慢性腰痛，变天反应加重等后遗症。

人工诱导椎间盘复原技术，是一种开创性手术，南阳市中心医院骨科已顺利开展此项技术，获得了令患者满意的临床疗效，希望椎间盘突出患者能够解除病痛，重拾健康，实现“刀下留盘，个个复原”的愿望。保盘复原技术即人工诱导椎间盘复原技术，不用切除椎间盘组织，不破坏关节突关节，可完美解决“髓核摘除手术”和“脊柱融合手术”的弊端。有以下优点：1、在治疗过程中，不牵拉神经，也不侵入、消融或切除突出的椎间盘，故而能大大提高颈椎、腰椎、胸椎手术的安全性，减少手术的创伤及并发症，提高疗效。2、手术不破坏关节突关节及椎间盘组织，两个椎体间的活动单元（两个关节突关节和椎间盘）均不受破坏，不影响患者术后脊柱活动度即稳定性。3、两侧椎板后移并微型钢板固定，实现椎管扩大的同时，保留椎板，避免椎管直接裸漏，减少纤维瘢痕组织对神经压迫。4.椎管扩大后，改善椎管内血液循环环境，实现退变椎间盘组织复原，减少复发几率。（王伟 赵玉果 孙誉萌 刘洪江）