南阳

近期，邓州市人民医院消化内科成功开展首例经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），为患者胆总管植入支架顺利引流解除梗阻性黄疸，该项技术的成功开展填补了医院在胆胰疾病内镜微创治疗的技术空白。

患者，男，65岁，因食欲不振、消瘦3个月伴进行性黄疸1月入医院消化内科，经医生绳荣湍详细询问，该患者长年从事建筑行业，有饮酒史10余年，曾在当地卫生院治疗1周无效。来院时，小便呈酱油色，皮肤如橘皮黄色伴瘙痒，发病后体重下降约5kg以上，查肝功能、肿瘤标记物等，总胆红素达220umol/L以上（约为正常值13倍），完善腹部增强CT、MRI，诊断为“十二指肠乳头占位（胆胰壶腹部恶性肿瘤待排）、梗阻性黄疸”。

消化内科主任吴娜第一时间邀请多个科室会诊，传统外科手术难度和风险比较大，家属因病费用高、报销少、路途远、陪护难等因素并不愿意去外地治疗。经内外介入多学科会诊决定为患者实施本院首例ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。

经家属同意、医护人员充分的术前准备后，在消化内科主任吴娜的指导下，在消化内科医生绳荣湍和上级医院专家的配合下，完成了“ERCP+十二指肠乳头肌切开（EST）+胆总管扩张+胆总管金属支架置入引流术”微创治疗。整个手术过程不到30分钟，创伤极小，出血量不到5ml。术后患者步行回到病房，次日复查肝功能胆红素显著下降。饮食逐渐恢复到原来水平，皮肤瘙痒及黄染消退，目前患者已办理出院。（王伟 申晓 郑雪）