南阳

3月17日，家住方城的屈女士将一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到南阳市中心医院神经内科重症病区。这是该科成立一个月以来收到的第五面锦旗。一句简短的“谢谢你们”表达了患者对该科全体医护人员热情服务，精心诊治的高度肯定和赞扬。

屈女士以“头痛伴视物双影1周”为主诉入院。患者1周前无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐等不适，入当地医院行头CT检查未见明显异常，给予药物治疗，具体不详，效果差。患者头痛加重，随即出现视物双影，向右颞侧注视双影明显，难以忍受，为进一步诊治，转入南阳市中心医院神经内科重症病区。查体见右侧眼球内收，外展受限，但脑膜刺激征阴性。高文文详细了解患者的病史及体格检查，诊断：右侧外展神经麻痹原因待查。那到底是什么原因形成的呢？主治医师立即安排病人行头部平扫及动脉血管影像学检查，未见异常。想病人之所想，急病人之所急，王彦平建议完善腰椎穿刺检查，发现脑脊液无色透明，但颅内压较高。是什么病因导致高颅压呢？一方面，需要等待脑积液化验结果，排除其它原因，还有一种可能，那就是颅内静脉窦血栓形成，也会出现颅内压高。立即给予头颅MRV检查，提示未见异常影像。王彦平再次详细询问病史发现，患者将发病前的发热病史忽略了，问病史时，未提及，且当时体温最高达40℃，有流感病史。此时，脑脊液化验结果出来了，发现细胞数及蛋白偏高。结合病史及辅助检查，此时诊断已经基本明确，考虑颅内感染：病毒性脑炎，给予脱水降颅压、抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。1周之后，患者头痛症状消失，右眼外展正常，复视症状消失。患者露出了满意的笑容。那患者为什么会出现外展神经麻痹和复视？原来是由于外展神经在颅内走行较长，当颅内压增高时，部分患者可以使外展神经受压而出现完全或不完全性麻痹，使患侧眼球外展受限，而其他方向活动正常，临床上导致复视。

王彦平说：“锦旗是患者对医护人员的肯定，承载着患者对医院的信任和感激，象征着医患情深。我们收获的不仅仅是一份荣誉，更是一份期望，一份鞭策，一份信任。我们神经内科重症病区的团队将以此为动力，更加努力为患者提供更加优质的诊疗服务。”

“生命所系，健康相托，是每位医护工作者的神圣职责 ”。南阳市中心医院神经内科重症病区有现代化医院重症医学科的规模和要求，基本设置完善，设有重症监护床位18张，常规标准床位20余张。由神经重症专业医护团队封闭式管理。全体医护人员将不负民众期望，不断提升诊疗技术水平，不断优化服务能力，热情待患，真情暖患，做有温度的健康守护者。（王伟 徐进 刘一村）