近日，南阳医专二附院内七科门诊接诊一位老年女性洒某某，女63岁，以“突发头晕、恶心2小时”为主诉就诊。该院医生樊素娟立即给予测血压220／110mmHg，结合患者症状，急诊绿色通道行头颅CT示“右侧基底节片状低密度影，未见高密度影”随后以“眩晕”收住内七科。
在主管医生查房过程中，患者反复提起一个症状就是反复出现双下肢无力，既往曾在南阳多家医院就诊诊断“低钾血症”，长期口服氯化钾注射液。患者家属就反复询问低钾的原因“我们为啥反复低钾？是不是吃药引起的？”
经医生们详细讨论，患者无摄入不足及排出过多等原因，结合患者高血压合并低血钾，考虑原发性醛固酮增多症（原醛症），给予高血压四项检查：皮质醇：24.68ug／dL，肾素：7.77pg／mL，醛固酮：663.16 pg／mL，ARR：85 pg／mL，促肾上腺皮质激素：142.84 pg／mL，患者醛固酮、皮质醇、ACTH均明显升高，考虑肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生可能性大。
于是下一步完善肾上腺CT检查提示：右侧肾上腺见结节样密度减低影，直径约14mm，诊断右侧肾上腺结节，腺瘤可能。患者的低钾原因是由肾上腺高功能腺瘤引起，患者的高血压、糖尿病都有可能为高功能腺瘤引起。
通过医生的细致诊疗，到此为止患者低血钾的原因终于找到了，困扰患者的问题终于清楚了，得到患者及家属的肯定，经过中西医药物治疗及中医非药物疗法患者血压血糖得到控制，对科室诊疗护理非常满意。（金珠）
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