南阳

近日，不少年轻患者因为担心自己身上的痣有问题，纷纷不约而同地去往医院挂号排查。就恶性黑色素瘤的相关问题，南阳市中心医院皮肤科主任卞坤鹏给大家进行了解答。

一上午就有20多位年轻人来排查

“我这里，一上午差不多有20多位患者来问诊、排查。”南阳市中心医师皮肤科主任卞坤鹏说，“这些患者都提到，看到有明星因为这个疾病去世，担心自己身上的痣是恶性肿瘤，想排查一下。”

其中一位20多岁的小伙子特别紧张，他说自己身上长了很多痣，根据网上的资料一一对照，发现有一个痣有6毫米大，很害怕会中招。卞坤鹏解释，6毫米是痣的正常大小，并未大到过分，“临床中，有些比较大的，会达到1.5厘米左右，不过，大小并不是判断是否是肿瘤的关键标准。”

什么是恶性黑色素瘤？

“这是一种由黑色素细胞癌变形成的恶性肿瘤，恶性程度比较高，如果发现得晚，预后会不太好，也就是治愈可能性比较低。”卞坤鹏解释，部分黑色素瘤是由身体上的色素痣的癌变而来，少数外伤引起，如肢端恶性黑色素瘤。这些痣有些是天生就有，有的则是后天长出来的，“它可长于身体任何部位，但四肢最常见，如手指末端，甲下足底等易摩擦部位，面部及光暴露部位也非常常见。临床表现为黑色的丘疹或结节，有时可破溃，一般无自觉症状，黑色素瘤恶性程度高，一旦出现癌变，进展快、转移快、死亡率高，早期诊断和治疗非常重要。”

不必“见痣色变”，可以这样自查

卞坤鹏也提醒大家，虽然发病程度比较高，但大家也不要“见痣色变”，因为不是所有的痣都会癌变，“只要它的大小、形态和颜色不出现异常变化，就无须过分担心。”

关于恶性黑色素瘤的判断，有一个通过观察痣的形态特征来判断其是否为恶性的方法，也被称为ABCDE原则，就是指：

A：形状不对称（Asymmetry）

良性的色素痣往往形状较对称，以皮疹中轴画一个+，如果左右或上下不对称需警惕恶变的可能。

B：边界不清或不规则（Border）

良性色素痣边缘往往整齐而规则，若边界变得模糊不清，需要警惕。

C：颜色不均匀（Border）

如果同一个痣的颜色深浅不均一要值得引起注意。

D：直径（Diameter)

对于亚洲人来说，位于手掌、足底、手指甲、脚趾甲的痣，直径（宽度） 大于 3 mm；位于其余部位的痣，直径大于6 mm，需留心观察提高警惕。

E: 隆起 (Elevation)

一些早期黑素瘤整个瘤体会有轻微隆起，需警惕。

卞坤鹏提醒：“ABCDE原则是一种简单易行的方法，可以帮助人们自我初步判断有没有恶性风险。但需要注意的是，该方法并不是100%准确，只能作为初步参考，黑色素瘤恶性程度高，易转移，常常危及生命，早期诊断和治疗非常重要，最好还是去正规医院及时就诊，让专科大夫通过专业的组织病理检查和皮肤镜检查进行判断。”（张馨月）