南阳

映象网讯（大象新闻·映象网记者 焦广超 通讯员 董洋）为切实提高病历质量，加强医疗质量管理，保障医疗安全，夯实病历书写基础，7月27日下午，方城县中医院开展规范病历书写培训会。会议由书记马晓鹏主持，院长王荣记、委员朱长亮及全院临床科室医生、实习进修人员参会。

会上，马晓鹏表示病历是医疗活动全过程的真实记录， 对医院管理有着重要的作用，同时也是体现医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要法律文书。

主任鲁克升依据《医疗机构病历管理规定》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写根本标准》的要求， 结合相关法律法规， 从门（急）诊病历、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、各种知情同意书等多方面， 全方位进行了具体解说， 使参会医生深刻领会到了病历书写的内在，知道到了病历书写的含义及重要性。

王荣记要求严格病历书写，保证病历书写质量；要端正病历书写态度；病历要按照规定内容格式书写并及时完成。

最后，马晓鹏强调病历既是临床作业实践的总结， 又是处理医疗纠纷的法律依据， 病历的书写标准值得全院医疗工作者注重。该院将持续狠抓病历质量、加强病历书写标准化、加大病历质量监控力度， 下一步，将以改善医疗服务“十大专项行动”“三合理一规范”为契机，加大培训力度，进行病历书写规范化理论考试。让医务人员持续学习病历书写新理论、新规范，做到与时俱进，依法行医，力求使病历书写质量再上一个新台阶，全面筑牢医疗安全质量关打下坚实的基础。【编审：彭艳】

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