映象网讯(大象新闻记者 焦广超 通讯员 宋凌慧)近日,南阳市中心医院南阳市妇幼保健院儿童呼吸科的就诊患者络绎不绝,呼吸科主任王书举表示,很多患儿家长无法正确辨别病因而致患儿用药有误,耽误治疗,前来就诊的患儿十有八九其实是具有传染性的“百日咳”。
据王书举介绍,百日咳,是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,以小于5岁儿童为主,全年均可发病,冬春季节高发,发病较缓,传染性极强。患病初期有低热及感冒症状,咳嗽逐渐加重,夜间为剧,1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重而肺部多无异常体征。而典型百日咳的潜伏期5~21天,一般7~14天,其临床病程可分三期:卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。初始症状类似感冒,除咳嗽外,会伴有流涕、喷嚏、低热。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状;痉咳期 一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声,当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。此阶段传染性最强;恢复期 一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,但注意避免浓烟等刺激出现阵发性痉咳。
王书举说,人是百日咳鲍特菌的唯一宿主,百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。一般由百日咳杆菌感染所引起,导致同属的支气管病变而病原体感染。对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员,是其最主要的传染源。百日咳主要通过飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫而被感染。科学合理的护理可以减轻百日咳的病情:要控制传染源,隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。一般疗法为:按呼吸道隔离,保持空气新鲜、温度及湿度适宜,由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽,易造成患者氧气不足,应尽量保持空气新鲜流通有较多的氧气补充;空气干燥时,可以使用加湿器或是拖布擦地适当增加。加强护理以预防并发症,注意营养。幼儿窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰,需同时注意心率和血压。可以让孩子在空气新鲜的地方适当做些运动减轻咳嗽,但要避免疲劳过度,百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,要保证足够的营养及休息。避免烟尘刺激,在孩子病期最好远离二手烟等强烟粉尘。
避免和其他疾病患儿接触,此时抵抗力, 免疫力都比较低下,以免感染或引起别的并发症。避免过多刺激,进食、喂药等尽可能安排在同一时间,不要吃得过饱,进食后拍嗝,防止呕吐、误吸。要及时就医,王书举建议大家:当患儿呛咳、呕吐、影响睡眠、进食等情况时,一定要及时就医。当患儿咳嗽剧烈、有回声,伴有呼吸急促、出现鼻出血或咯血,咳嗽日久面孔发肿,甚至出现大小便失禁、反复抽搐等症状,一定要尽快就医,住院治疗!
关于如何预防百日咳,王书举说,日常生活中,大家要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,讲卫生,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,合理作息,适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力。照顾婴幼儿时,成年人出现咳嗽等症状应及时佩戴口罩,加强手卫生及消毒,避免传染给孩子。接种疫苗是一种有效的预防手段,70%—80%接种疫苗患儿可产生保护性抗体。【编审:申思】
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