南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 贺端）为强化医院病案质量管理，规范病案首页填写，2月19日，内乡县医共体师岗分院邀请总院医政科主任王会娜一行专家到院，为全体医护人员进行病案质量提升专题讲座。

医共体总院医政科梁磊、护理部主任薛慧娟、药剂科刘宁，以该院出院病历为案例，分别就“病历书写规范”“护理病历存在问题反馈”“用药规范”，结合临床实际，围绕临床入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、出院记录、抗菌药物使用等内容进行了培训，深入浅出地指导医护人员在病历书写中需要重点注意的细节地方，避开易发生纠纷的点。参会医务人员纷纷表示，通过本次授课不仅使他们明晰了病历书写规范，还对病历内涵质量有了更深入地认识。

王会娜就DIP支付通过列举翔实的案例，重点围绕DIP相关政策、医院面临的挑战以及DIP付费下医院管理策略等方面进行了深入浅出的讲解；并强调了病历书写在提升医疗质量、保证医疗安全及医保DIP付费中的重要作用。

随后，医共体总院薛慧娟、控感办主任岳楠深入科室，对临床重点科室医院感染、护理病历书写规范进行现场指导。

该院院长胡铁旗对医共体专家组来院授课表示感谢。他强调病案书写规范与否体现一个医院的真实医疗管理水平，各科室要高度重视病历内涵质量，落实病历书写相关制度，为医保DIP支付、等级医院评审以及科学化、规范化、精细化管理提供客观资料支撑，切实维护医务人员和广大患者的合法权益。

此次培训，使医院医务人员充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足，进一步强化了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识，切实保障了医疗安全和质量。为患者提供更加专业、安全的服务奠定了良好的基础。

【编审：钟乾伟】

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