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南阳市中心医院眩晕中心推出的常见头晕、眩晕疾病防治攻略

2024-03-20 15:52:14  来源:映象网

映象网讯(大象新闻记者 焦广超 通讯员 刘一村)眩晕/头晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科,那么就诊后,回去应怎么做好配合呢?近日,南阳市中心医院眩晕中心特推出此症攻略。

耳石症患者注意事项:

耳石症复位完成后需要在第2~3天再次检查,确定耳石是否完全归位。

请在复位治疗后严格按照医生/技师叮嘱保持特定体位或头晕较轻的一侧侧卧睡眠7—14天。

耳石复位完成后部分患者会有慢性头晕/不稳感,结合药物治疗+前庭康复训练,一般两周内消失(请与您的主诊医师微信联系为您提供药物方案、领取前庭康复训练视频)。

如头晕/不稳感持续2周以上,需再次预约挂号来诊!主要有三种可能性:

耳石未完全复位,需再次耳石复位治疗;

可能存在前庭功能损伤,需加强药物治疗+前庭康复训练;

继发持续性姿势-感知性头晕,需联系医生调整药物。

前庭神经炎或持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者注意事项:

患者头晕症状可能持续较长时间,常有波动,只要坚持药物治疗+康复训练,一般2~3个月后症状可以减轻80%以上。

坚持“多动才能好”的理念,坚持多做“前庭康复训练”,包括前庭康复操/羽毛球/乒乓球/广场舞/快走/跑步等。由少到多,由简到繁,逐渐增加。坚持3—6个月。注意:骑自行车和游泳对前庭康复效果较差。

如果您的症状是:每天头晕、站起就晕,躺下好转,没有恶心,没有跌倒,双腿无力,可能存在持续性姿势知觉性头晕。需要在日常生活中寻找您的特殊诱发场景:如超市、人多的地方、广场、上下楼梯、商场等,每天刻意地多去这些地方溜达走路,逐渐让您摆脱对这些地方的“害怕感”,缓解头晕。但请一定注意避免摔倒,必要时请家人陪同。

复诊:每月复诊一次,直到症状完全控制,约需3—6个月。

梅尼埃病患者注意事项:

生活调控是梅尼埃病患者预防反复发作最重要的措施,和药物治疗一样重要。

需做到以下三点:

减少食盐摄入:中度控制(减少食盐摄入2/3),严格控制(不吃盐,只吃酱油),具体请咨询您的主诊医师;控制时间:最少2—6个月。

适量多喝水(按照每天35毫升/kg计算,如体重70kg,每日喝水约2500毫升);如医生建议您口服氢氯噻嗪+螺内酯治疗,饮水量在此基础上增加500毫升。

饮食控制:不喝咖啡、茶、碳酸饮料;不吃咸菜、腌肉、腊肉;不吃巧克力;戒烟酒,低脂饮食。

复诊:每20天复诊一次,直到症状完全控制,一般需2~3个疗程。

前庭性偏头痛或良性复发性头晕患者注意事项:

关于急性发作:既往有前庭性偏头痛或良性复发性头晕病史患者,如发作形式较前无明显变化,可在家口服地芬尼多/茶苯海明/苯海拉明或其他前庭功能抑制剂,改善头晕症状,使用时间不超过3天。如无效或出现面瘫/四肢不能活动/言语障碍/视物重影等神经功能障碍,应紧急就医。

记头晕发作日记:请在每次发作时记录下:①发作症状(比如:天旋地转/头晕/头痛/头昏沉感/走路不稳/恶心/呕吐/腹泻等);②发作持续时间(比如:5分钟?半小时?2小时?2天?);③缓解方式(比如:休息/睡觉/吃药/急诊入院/呕吐后好转等)。

当发作频率不高时(如每年1—3次),可能只需1个疗程的药物治疗(10—20天),如您发作频繁,甚至每周发作时,可能需3个月以上的预防用药,请每月复诊一次,遵医生医嘱安排。

寻找发作诱因(比如:劳累/生气/熬夜/失眠/气候变化/月经/饮酒/冷热刺激/着凉感冒/特殊食物/情绪刺激/看手机平板电脑/工作学习压力等),找到诱因尽量避免是减少发作次数最主要的预防措施。

常用药物的不良反应:

注意:服用药物时,一旦出现以下不良反应,请及时与您的主诊医师联系。

头晕药物常可引起腹胀腹泻便秘/浮肿/口干/头痛等不适;

盐酸氟桂利嗪胶囊(氟桂利嗪):注意嗜睡/体重增加/手抖/抑郁等副作用;

托吡酯或利尿剂(氢氯噻嗪/呋塞米/螺内酯等):请多喝水,使用利尿剂请定期监测电解质;妥泰有手脚脸麻木/注意力下降可能;

文拉法辛/盐酸度洛西汀:请一定监测血压(可致血压短暂升高);

卡马西平/奥卡西平:请关注过敏反应,且可致头晕加重;

加巴喷丁:可致头晕加重;

镇静/抗焦虑抑郁药物:如有嗜睡表现请避免开车或高空作业;

泼尼松/甲强龙/地塞米松等激素:可能出现骨质疏松/皮疹/皮炎/水肿等表现。

【编审:钟乾伟】

(映象网南阳新闻热线:0377-63399526,投稿邮箱yxwny2021@126.com)

 

 

文章关键词:头晕,前庭,发作,药物,可能 责编:钟乾伟

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