南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 薛燕）为有效提高医院脑卒中急诊绿色通道救治能力，进一步优化急性脑卒中患者救治流程，使患者能够获得及时、有效、安全、有序的救治处理。3月29日下午，内乡县人民医院到灌涨镇卫生院联合开展脑卒中知识培训及现场溶栓实战演练。

演练开始前，县人民医院卒中中心医疗总监焦景文为大家详细阐述了脑卒中的定义、危害性，卒中的危险因素、快速准确识别，卒中的抢救以及绿色通道等多项内容。重点强调了“时间就是大脑，时间就是生命”救治原则，让大家对脑卒中有了更加深入地了解。在理论学习的基础上，同时结合实际案例进行了分析和讨论，对演练的流程以及意义进行了详细介绍。本次演练由灌涨镇卫生院全体医生、护士、医技人员、急救等人员全程参与演练。

演练中，医生接诊疑似卒中患者，简要采集病史（发病时间、临床症状）、完成 NIHSS 评分；经评估、识别，高度怀疑患者为窗内急性卒中患者，并与家属预谈话。第一时间呼叫溶栓护士，同时通知CT室做好接诊准备。由溶栓护士立即完成生命体征测量、末梢血糖、血常规及凝血四项血标本采集送检。

医生立即陪同患者到达CT室，在10分钟内完成头颅CT平扫检查，排除颅内出血。检验科人员接收血标本后，在5分钟内回示血常规结果，30分钟内回示血凝四项结果。

CT排除颅内出血及化验检查报告显示未见异常后，快速评估溶栓适应症及禁忌证，确认患者及家属溶栓意向，签署授权委托书、静脉溶栓知情同意书后开始静脉溶栓。

对于复杂、疑难病例，呼叫医共体总院卒中中心值班医生，通过远程会诊指导完成急诊救治工作。医共体总院卒中医生到达，将患者转入总院进一步完善检查、明确病因、制定治疗方案，待病情稳定后转回基层救治单元完成后续治疗及康复。

演练结束后，焦景文带领全体参与人员进行复盘，就本次演练指出存在的问题提出意见，要求大家时刻把“急”字牢记于心，患者早一分钟获得诊治，就多一分康复的机会。

内乡县灌涨镇卫生院院长李新培在总结中讲到，急性缺血性脑卒中患者的救治并不是某个医生的独角戏，需要多部门高效协作。针对演练中暴露出的问题，各科室要认真总结分析，加强学习，提高业务能力，并落实于日常工作中。同时要提高医护人员对脑卒中患者的早期识别及早期救治能力，加强各科室、各环节之间配合、磨合，优化绿色通道的通畅性，进一步提高脑卒中的救治效率及救治能力。

此次演练，提高了医护人员对急性脑卒中患者的应急处置能力，增强了全体人员“时间就是大脑，时间就是生命”的急救意识，进一步优化了对急性脑卒中患者的救治流程，确保绿色通道畅通，为患者享受到更为快捷、安全的救治服务提供了强有力的保障。

【编审：钟乾伟】

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