南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 刘运杰）近日，内乡马山口镇卫生院微创外科团队再次成功完成一例腹腔镜下子宫切除术。

术前，微创外科团队组织相关医护人员，经过严谨的术前讨论，分析患者病情，充分估计因子宫肌瘤过大导致的术中出血多、子宫取出困难等难点，并针对术中可能发生的情况，制定了相应策略。腹腔镜下子宫肌瘤切除手术因大子宫腹腔镜下手术视野小，空间狭窄盆腔操作困难，对医务人员的技术水平和器械质量要求高，但与开腹手术相比具有视野清晰、探查范围广、切口小、出血少、恢复快、术后影响小等优势。

患者53岁，停经两年后阴道少量出血两天伴随腹痛尿频不适，入院门诊彩超检查发现子宫肌瘤增大约10CM，肌层液化变性，术前充分评估子宫内膜及宫颈情况，经病理诊断无恶性倾向，遂收入住院。针对患者的情况，微创外科团队在充分讨论评估，与患者家属沟通后，术前给予充分评估及抗炎对症治疗后，在全身麻醉下行腹腔镜下子宫全切除术，手术一个多小时结束，术后给予积极的抗炎对症治疗。

男性患者，75岁高龄，既往间断腹痛两年，行彩超检查示:胆囊区未探及明显胆囊轮廓，可探及多个强回声，其中一个约14✘5mm，考虑患者高龄，充满型胆囊结石，萎缩性胆囊炎，目病灶与周围组织广泛粘连，该院微创外科团队在充分评诂病情，准备多种预案后在腹腔镜下行胆囊切除手术，术中精心操做，严秘监护，保证患者生命体征平稳，术后安返病房。

什么是腹腔镜手术？

腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做几个直径几毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将摄像头所拍摄的腹腔内各脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，利用插入体内的手术器械在体外进行分离、切割、止血、冲洗等操作，完成手术。

腹腔镜手术适用范围：

肝胆系统手术：胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术。

胃肠外科手术：胃癌各种根治术、阑尾切除术、溃疡病穿孔修补术、粘连松解术。

甲状腺及乳房疾病手术：甲状腺、乳房肿块切除术。

泌尿系统疾病手术：输尿管切开取石术、肾盂成型术、肾囊肿开窗术。

妇科疾病手术：子宫切除术，子宫肌瘤剜出术，卵巢囊肿切除术，宫外孕手术，输卵管手术，不育症探查，盆腔清扫术。

其它：腹股沟疝修补术。

和传统手术相比，腹腔镜手术有哪些优点？

腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示各组织细微结构，视野更清晰，手术更精准，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的损伤及干扰，且术中出血少，手术更安全。

手术创伤小，疼痛轻，一般病人术后无需服用止痛药，手术创口仅用创可贴即可，不用拆线。

术手恢复快，住院时间短，术后次日即可进食半流质食物，一般3-5天即可出院。

术手早期即可下床活动，大大减少了肠粘连的发生，同时减轻了家属陪护强度。

腹腔镜手术创口小且分散隐蔽，不留明显疤痕，不影响美观。

总之，腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后并发症少、瘢痕小、不影响术后美观，使青年病人及爱美女性更容易接受。【编审：钟乾伟】

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