南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 胡丰旺）头痛头晕是临床上常见的脑血管病症状之一，部分成年人出现不明原因的头痛头晕，甚至是反复短暂性脑缺血发作或中风，竟然是因为心脏上的“小洞”——卵圆孔未闭惹的祸。6月3日，新野县人民医院就为一名头晕头痛近10年的高中学生患者成功开展卵圆孔未闭封堵术。术后，多年的头痛症状立即得到改善。

据介绍，今年17岁的学生患者张某因发作性头痛近10年，在多家医院既往多次行头颅ct和核磁共振检查均未见异常。半月前在新野县人民医院就诊，完善发泡实验和右心声学造影检查，明确卵圆孔未闭。为了解决这个问题，新野县人民医院医师团队经过周密的讨论，认为患者卵圆孔未闭存在大量右向左分流，导致顽固性头痛，经与患者及家属商谈，决定为张某进行卵圆孔封堵术。6月3日的手术过程中，医生们利用心导管微创技术，将封堵器精准植入张某的心脏卵圆孔未闭处。整个手术耗时不到20分钟。术后复查超声显示，封堵器成型稳定，双盘牢牢贴附房间隔，形态位置良好，无残余分流，封堵效果非常理想。

据介绍，卵圆孔是在胚胎发育6～7周时候形成的，是维持胎儿体内血液循环必需的生命通道，一般在婴儿出生后一年内自行闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，则称卵圆孔未闭。如果这个未闭合的“洞”的大小足够血流通过，就会形成静脉血液进入动脉的异常通道，使静脉中部分细小栓子直接进入脑循环，造成头晕、头痛，甚至出现短暂性脑缺血发作，从而导致脑卒中。成年人中有20%—25%的人卵圆孔不能完全闭合，留下很小的“洞”。并非每一位卵圆孔未闭患者都需要手术，但对不明原因青年患者发生脑卒中或有先兆性偏头痛症状，需注意做TCD发泡试验和经食道超声检查，以明确病因，有效预防脑卒中且改善预后。

【编审：钟乾伟】

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