映象网讯(大象新闻记者 焦广超 通讯员 金珠)近日,南阳医专二附院外一科主任陈云山带领团队在多科室的协同配合下,成功为一名88岁高龄患者实施“经腹结肠肿瘤根治术”,患者家属激动地送来了锦旗感谢外一科团队。
一个月前,李奶奶出现了腹部隐痛不适,伴大便带血的状况,担心的儿女赶紧带着老太太入院检查,肠镜检查确诊为结肠恶性肿瘤,患者家属心情复杂,纠结该怎么治疗?保守治疗怕李奶奶肿瘤增长造成肠梗阻,手术治疗又怕李奶奶年龄过高耐受不了。经过陈云山的耐心沟通和解释,家属也咨询多方权威专家的意见。最后,选择南阳医专二附院外一科陈云山进行手术治疗。
由于李奶奶已是88岁高龄,又伴有心功能不全、心功能二级、心律失常、频发房性早搏,冠心病,高血压二级,腔隙性脑梗死,慢性阻塞性肺疾病,消化道出血等疾病。由于年龄过大且有基础疾病,机体能力以及手术耐受力相对较低,手术风险极高,这些情况对医生的手术水平都提出了极高的要求!接受肠癌根治手术,围手术期管理稍有不慎,就易导致各脏器功能衰竭。
为了达到更好的治疗效果,陈云山联合医务科、麻醉科、心内科、ICU、病理科、影像科等进行了多学科讨论。各学科会诊主任详细了解病情,仔细查看情况,完善辅助检查,评估心肺等重要器官功能。
“有希望,患者及家属信任,我们就要百分百努力!”陈云山带领科室进行了术前的精心准备,做好周密安排,考虑到术中可能发生的每一种情况及应对办法。手术当天,陈云山亲自主刀,按照术前部署手术有条不紊地进行,麻醉师密切关注患者术中血压、心率等变化,经过约2个多小时的紧张而有序战斗,完整切除横结肠肿瘤,术中出血不到50ml。术后,李奶奶按计划被送进ICU病房监护观察了仅1天,就顺利转回了普通病房。
护士长李莹带领护理团队为老人提供了优质温馨的护理,李奶奶顺利通过了肠道出血、肠瘘、伤口感染等重重关口的考验,现已顺利康复出院。
此次面对这位近90岁高龄的肿瘤患者,外一科团队充分体现了勇于担当、敢打硬仗、协同合作、高效务实的工作作风,同时也是医生技术过硬、医患配合良好、家属充分信任的良好范本。
【编审:钟乾伟】
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1、活动时尿袋固定在膀胱以下位置,卧床时固定在侧床旁低于膀胱位置,防尿液返流。尿袋内小便量超过1/2满时应及时倒掉,防尿液返流或重力牵拉尿管。 2、保持留置尿管勿牵拉、受压、扭曲,当需要移动或外出时,先固定好管路。神志不清患者适当给予保护性
1.随时保持患者床单清洁干燥、平整; 2.确保局部受压部位每两小时定时减压,不能自行翻身患者协助其定时翻身,受压部位给予软枕垫起,防止骨突出皮肤受压; 3.翻身时使用翻身翼(浴巾),防止拖拉患者,造成人为皮肤破损; 4.保证会阴部及肛周清洁
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