淅川县加快紧密型县域医共体建设步伐-精品原创-南阳-映象网

映象网讯（记者吴彦飞通讯员王伟孙高峰）今年以来，位于南水北调中线工程渠首的淅川县，认真落实河南省委、南阳市委关于加快推进县域紧密型医共体建设的工作部署，加大改革力度，积极探索创新，合理规划县域医共体建设，确定由3家县级公立医院牵头与17个乡镇（街道）卫生院、369个村（社区）卫生室组建3大县域紧密型医共体和一个妇幼保健专科联盟，形成县乡村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体，医改工作初见成效。

坚持高位推动，做到“三个到位”

淅川县委县政府高度重视医改工作，把县域紧密型医共体建设作为一项重要的民生工程来谋划，采取“三个到位”全力全速推动。

组织统筹到位。县委将医共体建设作为2021年全县重大改革的首要事项来抓，成立了由县委书记和县长任双主任的高规格医共体管理委员会，明确了医管委、成员单位及医共体三方权责清单和议事规则。在卫健委设立医共体管委会办公室，办公室主任由卫健委主任兼任，统筹协调解决工作推进中的具体问题。成立了中共淅川县医共体党委，召开了医共体党委选举大会及医共体党委一次会议，选举产生了三大医共体党委组成人选。

谋划指导到位。县委书记周大鹏、县长王兴勇先后3次主持召开县委常委会议、县政府常务会议、专题推进会，听取医共体建设情况汇报，部署医共体建设工作。县人大、县政协将医改工作纳入2021年度调研课题，召开专题调研会并提出一系列政策建议。

工作推进到位。县委政府召开了医共体改革现场会，对医共体改革进行部署，出台了《淅川县建设紧密型县域医共体实施方案》《关于高质量推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》等政策文件，印发了操作规范手册、成效评估机制等，强化政策支持，促进医改实施。县卫健委、医保局共同举办三次由三大医共体负责人、业务骨干参加的医共体建设培训会，加强业务指导，凝聚思想共识。

强化规范管理，夯实“三个基础”

深入推进医共体改革，夯实医改基础是关键。鉴于此，淅川县从三个方面入手：建立了议事决策制度。出台了《关于加强医共体内部运行管理的通知》，各医共体制定了医共体章程，明确了医共体牵头医院和成员单位权责关系和议事规则，定期召开了医共体理事会，健全了牵头医院和成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度。

健全了内部运行机构。成立了“一办六部”，各部职责制度已建立，人员场所、办公设备全部到位，确保规范化运行。

落实了清产核资。县医管委出台了《关于医共体内实行人财物统一管理的实施意见》《淅川县紧密型县域医疗卫生共同体清产核资实施方案》，实行人财物等“七统一”管理，组织第三方对医共体牵头医院和成员单位进行清产核资，人财物全部移交三大牵头医院。

落实政策保障，建立“三大支撑”

信息支撑。制定了县域医共体信息化建设方案。县财政投资4000万元立项建设信息中心，与医共体“六大共享中心”同步建设，目前已完成财政评审，正挂网招标。

资金支撑。出台了《淅川县紧密型医疗卫生共同体建设财政保障管理办法》，在县财政投入渠道、补助政策不变的情况下，严格落实县级公立医院“六项投入”和医共体成员单位的各项财政投入政策。

人才支撑。研究制定了支持县域医共体人才下沉的若干规定，制定了晋升中、高级职称时“凡晋必下”“凡晋必上”“凡晋必优”的激励约束机制。2021年，在卫生健康系统编制满员的情况下，淅川县通过清编、腾编等措施，为三大医共体招录91名具有中级以上职称的医护人才，为县域紧密型医共体建设注入了新的活力。

蓄积内生动力，实施“三项改革”

改革资金投入政策。围绕把健康融入所有政策、把预防贯彻医共体改革全过程的原则，财政加大对预防、中医、西医投入力度，推动医防融合、中西医并重，同步提升。

改革绩效分配政策。出台了《关于创新公立医院人员编制管理的实施意见（试行）》和《淅川县紧密型医疗卫生共同体薪酬制度改革实施意见（试行）》等医共体薪酬制度改革指导意见，完善岗位绩效工资制，探索实行年薪制、协议工资制等多种模式，优化医共体内公立医院薪酬结构。

改革医保支付政策。各牵头医院建立了医保基金专用账户，按照总额预付原则打包给各医共体牵头医院，由各牵头医院自主分配，建立“合理超支分担、结余留用”的支付机制。医共体内部建立管理制度和基金运行风险预警机制，确保基金安全。