南阳

映象网讯（记者 吴彦飞 通讯员 王伟 余守淼）今年以来，镇平县根据《南阳市高质量推进紧密型县域医共体建设重点任务台账》，整合区域内医疗卫生资源，推进“七统一”管理；健全总医院内部管理体制，提升医疗服务能力和同质化水平；明确的工作目标，推进管理体制、编制人事制度、薪酬制度、医保支付方式改革，进而加快医共体建设步伐。

强化组织实施，高位推进医共体建设。镇平县委、县政府高度重视紧密型县域医共体建设，主要领导多次到县卫健委、县总医院调研，县委召开深改委会议、县政府召开第57次常务会推进医共体建设；县十三次党代会报告把创建“全省医共体建设示范县”列入县委重点工作；成立了“医共体建设示范县”工作专班，高位推进医共体建设，全面提升县域医疗卫生服务水平。县委常委会研究了医共体建设任务，就财政投入、信息化建设等提出了具体措施，制定了《镇平县紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》，成立了医共体管理委员会；制定医管委、卫健委等行政部门和总医院权责清单，明确三方权责；制定了《镇平县高质量推进紧密型医共体建设任务清单》《医共体综合绩效考核实施方案》，明确目标、任务、完成时间，挂图作战，全力推进紧密型医共体建设。

强化运营管理，推进“七统一”管理。整合医疗资源，建立医共体组织架构。组建了1个由县人民医院牵头，其他26家医疗机构、乡镇卫生院为成员单位的镇平县总医院；成立了总医院党委，县乡各医疗卫生机构的组织关系已由县委组织部落实转入县总医院党委管理，健全了基层医疗机构党组织；制定《镇平县总医院章程》，明确总医院内牵头医院与其他成员单位的关系，完善健全总医院内部运行制度，为总医院工作运行提供了制度保障；建立总医院内部组织体系，全面实施“七统一管理”，明确了各部门负责人，搭建了总医院内部运行的组织体系；建立医共体内部运行规范，完善制度，促进总医院“行政统一”“财务统一”“人事统一”“绩效统一”“业务统一”“药械统一”“信息统一”等“七统一”管理；还建立总医院内部医保资金管理制度。

强化服务能力，构建分级诊疗模式。为进一步提升医疗服务能力，积极落实县政府《县域医疗中心建设实施方案》，由镇平籍医疗专家牵线，县人民医院与上级医院加强协作，提升临床重点专科建设，建成血管外科、血液内科等，填补镇平专科空白，实现了精准提升。县中医院与南阳张仲景中医院、二院与医专一附院、妇幼保健院与市中心医院等建立了专科联盟，通过临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种形式，进一步提升服务能力；县医共体结合实际，明确内部医疗卫生机构主要病种诊疗路径，制定《基层医共体常见病诊疗规范》，实现诊疗服务的规范一致和连续衔接；成立了12个医疗质量控制中心，强化医共体内各机构医疗服务质量控制，制定了镇平县医疗质量控制标准，建立统一的医疗质量评价体系；严格执行各类诊疗指南和分级诊疗服务技术方案，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

强化乡村一体化管理，提升公共卫生服务能力。疾病控制、妇幼保健等与总医院各单位紧密结合，为基层医疗机构开展技术指导，提供业务培训，全面提高了基层医疗机构公共卫生服务能力。进一步调整完善村卫生室规划设置，县政府办印发了《镇平县乡村卫生健康服务一体化管理改革实施方案（试行）》，县卫健委、财政局、人社局印发了《开展乡村医生“乡聘村用”工作实施方案》，实行乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理，提升基层医疗卫生机构服务能力。目前已建成212个公有产权村卫生室，“县招乡用、乡聘村用”的管理模式正在试点之中；扎实开展“优质服务基层行”活动，截至目前，全县20个乡镇卫生院，已有18个卫生院达到优质服务基层行基本标准，2个乡镇卫生院达到社区医院标准；为持续推进医共体信息化建设，制定了方案，县政府将医共体信息建设资金纳入预算内予以保障。

强化保障体系，完善医共体建设支持政策。推进改革医保支付方式。制定了《镇平县紧密型医共体基本医疗保险支付方式改革实施方案（试行）》，建立“总额预算、结余留用、合理超支分担”的机制；加大财政投入，严格落实公立医院“六项投入”政策，足额安排各项补助资金；推进编制人事制度、薪酬制度改革，建立人才编制“周转池”制度和员额制度；由县人社局牵头，财政局、卫健委参与，制定了医共体人事统筹使用的指导意见和薪酬制度改革意见，在绩效工资“两个允许”的背景下，制定了符合医共体建设要求的人事薪酬、岗位管理和绩效分配等制度，制定了医共体人事统一管理实施意见、人才下沉的实施意见，全面落实总医院在人事招聘、中层干部任务、岗位设置、人才引进等方面的自主权。制定了乡聘村用试点方案、对口帮扶意见、基层骨干医师培训方案、基层人才能力提升村医培训方案等，目前工作正在持续进行中；落实医疗服务价格动态调整机制。医保、财政、卫健部门根据上级调整医疗服务价格的意见，及时调整医疗服务价格，2020年以来，已动态调整10次医疗服务价格。

目前，镇平已基本完成医共体建设阶段性任务。下一步，全县将严格落实省市关于县域医共体建设工作部署，加强组织领导、明确工作目标、细化工作任务、力争补齐短板，严格按照“13710”工作要求，挂图作战、倒排工期，高质量推进医共体建设工作，高水平完成工作目标，早日将医改成果惠及全县人民群众。

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