南阳

近日，新野县人民医院神经外科与导管室和南阳汪明团队联合成功完成一例急诊动脉瘤栓塞介入手术。标志着该院血管介入水平进一步提高，在脑血管的诊断及治疗方面迈上新的台阶。

患者以“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1小时”为主诉入院，急诊行头部CT检查回示：蛛网膜下腔出血。进一步行颅脑CTA检查回示：右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。

患者家属考虑患者年龄较大，要求行动脉瘤栓塞术。经科室讨论后，由汪明团队、神经内外科医疗团队、导管介入医疗团队和麻醉医疗团队多学科协诊，成功为患者在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术。

脑动脉瘤是怎么回事？它是肿瘤吗？经神经外科庄震主任介绍：脑动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。它并不是肿瘤，是颅内动脉局部鼓出来的一个泡，形似瘤而得名。脑动脉瘤如果不发生破裂，可能病人没有很明显的症状，但是，一旦发生破裂，后果就非常严重，如果不能及时抢救，就会危及性命。脑动脉血管瘤就像隐形不定时炸弹，难以预防，一旦破裂，致死率和致残率极高。所以，对于脑动脉瘤突然破裂的患者，一定要给予及时的治疗。

目前手术治疗动脉瘤的方案分为两种。介入治疗：通过穿刺股动脉或者桡动脉，将一个很细的微导管在X光线下放入动脉瘤内，然后在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，将动脉瘤完全堵塞防止再次破裂或生长；开颅夹闭：这是开颅手术，切开头皮，然后在颅骨上开一个小窗，在显微镜下准确找到动脉瘤的部位，然后使用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。

绝大多数的病人两种方案都可以，开颅动脉瘤夹闭、介入栓塞术，两者疗效相当，前者创伤大、花费少、复发率低，后者创伤小、恢复快，但有复发率，花费较大。目前这两种手术方式该院均已熟练开展。（王伟 张学芳）