南阳

10月8日下午，新野县人民医院麻醉科成功为一名极重度肥胖产妇实施剖宫产手术麻醉， 产妇24岁，孕38+3周，身高175cm，体重144kg（288斤），BMI高达47，属于罕见的极重度肥胖，麻醉及手术困难极大。产妇因胎儿胎心监护反应差，妊高症，瘢痕子宫，麻醉及手术难度大被外院送入医院。

入院后，产科医生对产妇高度重视，特邀麻醉科医生团队对产妇进行术前麻醉评估，并组织麻醉科室人员积极讨论麻醉方案（一左侧卧位下腰硬联合下麻醉二坐姿下细长针腰硬联合麻醉三B超引导下腰硬联合麻醉四气管插管全身麻醉），决定先用第一麻醉方案：在左侧卧位下腰硬联合麻醉穿刺，穿刺针8cm，已经完全进入，由于麻醉准备充分麻醉穿刺一次顺利成功。

手术开始，麻醉及手术过程顺利，术中产妇生命体征维持平稳，术后产妇进入了麻醉恢复室进行了B超引导下TAP神经阻滞及多模式镇痛，产妇恢复良好。 肥胖症患者往往脊椎间隙模糊不清、穿刺针长度不够等都对麻醉实施有很大的影响，且产妇体型庞大，产期不能平卧，术中易出现仰卧位低血压综合征，因此，极重度肥胖产妇的麻醉难度很大，对麻醉医师的穿刺要求更高。

此次麻醉的成功实施，体现了该院麻醉科的技术水平和救治能力，也为该院危重症产妇救治能力上保驾护航。（王伟 樊文州 张学芳 罗沛）