南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 张㲈月）为了关爱女性朋友的健康，近日，笔者采访了南阳市中心医院妇科三病区主任孙勃，让专家带大家清楚地认识一下“大姨妈”。

你了解“大姨妈”吗？

今天要说的“大姨妈”是月经，什么是月经？

月经，俗称例假，是由于女性体内雌孕激素水平的变化引起的周期性子宫出血及阴道排血现象。孙勃说，简单来说，适龄期的女孩子，每个月都会排出一颗卵细胞，等待孕育生命，而子宫也会为此做好准备，让子宫内膜增厚方便受精卵着床。如果卵细胞没有受精变成受精卵，增生的子宫内膜就会脱落形成“大姨妈”。

我国女性一般在13岁左右月经即开始来潮，到49岁左右则自行闭止，历时约35年左右。在此期间除去妊娠及哺乳期以外，月经通常是一个月来潮一次，因而称为月经。

月经的周期即两次月经之间的第一天算起相隔时间，一般为28天，偶尔提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常，故正常的月经周期不少于21天，也不超过35天。月经的持续时间正常应为3～7天，多数人为4～5天。若平时月经很正常，也无其他明显的特殊诱因，突然出现经期缩短至1～2天或延长，应考虑是否有月经不调等病症。

正常情况下，经血一般为红色稍黯，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。每次正常经量一般总量约为5-80毫升左右。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同，经量有时略有增减，均属正常生理范畴。但如果感觉最近与既往月经量相比减少或增加许多，应考虑为月经病，需及时去正规妇科门诊就医。

月经期间伴随着一些症状，由于盆腔淤血及子宫流血量增多，可能有下腹及腰背下坠的感觉，待月经排出后，这种症状会减轻。但如果症状较明显，如严重痛经、经前水肿、经期情志异常等，均属病态，需及时去正规妇科门诊就医。

为啥来个“大姨妈”就“痛不欲生”？

孙勃说，大姨妈的到来总会为女性带来诸多不便，出现乏力、情绪烦躁、下腹坠胀、腰部酸困等各种症状。为什么会这样呢？心理层面上，由于相关生理知识缺乏，部分女孩在大姨妈到来前常常出现手足无措、情绪低落、暴躁易怒甚至更严重的行为异常，这种现象被称为“经期前综合症”。症状轻者可自行解决，严重者则需要找专业人士进行心理疏导。生理层面上，下腹坠胀、腰部酸困则可能是出现了痛经。

什么是痛经？

孙勃指出，痛经指月经前、后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。通常位于下腹部耻骨上（俗称小肚子），可放射至腰骶部和大腿内侧。严重者可出现恶心、呕吐、出冷汗等症状。根据病因，痛经可分为两类，一类是原发性痛经，一类是继发性痛经。

原发性痛经

指无盆腔病理改变的情况下，在月经期间反复出现的下腹部痉挛性疼痛，该病是青少年女性最常见的妇科主诉。

继发性痛经

是指存在盆腔病理改变时的经期疼痛，更常见于30-49岁女性。多合并盆腔脏器器质性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病。继发性痛经需要到医院进行诊断和确定病因，并针对病因进行治疗。

原发性痛经的临床表现多表现为腹部痉挛痛，可能伴随有恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕或背痛。腹痛和相关症状常于月经来潮前数小时出现并持续1～3日。其发病机制可能是因子宫内膜产生了过多的前列腺素（PGF2- a ，或PGF2- a /PGE2）升高。这些化合物能造成节律异常的子宫收缩、收缩过强和子宫肌张力增高而导致痛经。这些物质还可通过刺激胃肠道而引起恶心、呕吐和腹泻。

怎么避免痛经？

孙勃说，不同女性以及不同年龄阶段痛经程度存在明显差异，因此减轻疼痛的策略也存在不同，可根据自身情况采取下列措施：

加强锻炼。轻度痛经一般可自行处理，最常用策略是加强定期锻炼，保持血液畅通。

腹部热敷。痛经发生时可以给予腹部热敷，通过促进血液循环而缓解疼痛。

药物止痛。如尝试上述方法后，痛经没有缓解的话，也可以适当服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等来实现。

替代治疗 如中药、针灸、经皮电刺激、热敷等。

对于严重痛经，就需要到专业诊所或医院进行正规检查及治疗了。孙勃说，实际生活中，许多女生为了特定原因（如升学、比赛等）需要推迟月经的到来，她们往往也采用口服避孕药的策略来实现，但一定要在医生的指导下选择合适的方案。

孙勃提醒，经期女性朋友一定注意休息保暖、减少疲劳，加强营养、减少冷饮、增强体质，保持心情愉快。偶尔一次出现月经不调的症状很可能是不良生活习惯造成的，如果过后恢复正常则不必担心，如果症状持续或者加重一定要尽快到医院就诊，对症治疗。千万不能讳疾忌医，更不能觉得健康问题是小事。

【编审：钟乾伟】

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