南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 徐进）近日，南阳市中心医院胸外科肺部病区成功完成了一例经剑突下前纵隔肿物切除联合肺早癌结节肺段切除术。

44岁的马先生1月余前体检发现前上纵隔占位、右下肺结节，考虑胸腺瘤合并右肺下叶前基底段早癌结节，胸腺瘤前上纵隔偏左，结节在右侧，前纵隔肿物和右下肺结节解剖位置较远，而常规的胸腔镜切口无法兼顾两处病变的切除，患者一次性处理病变愿望强烈，一次性处理当然是最好选择，原来通过剑突下双侧肺大疱或表浅结节切除进行过。这次术前讨论，最终决定行经剑突下前纵隔肿物切除联合右下肺前基底段切除术。董新伟主任与患者及家属积极沟通，详细介绍了经剑突下切口的胸腔镜手术适应他的病症，不仅创伤小而且术后恢复快。患者及家属同意手术方案。

术前，董新伟主任带领全科积极准备，制定详细手术方案。之后，由胡述提主任医师同期完成了经剑突下前纵隔肿物切除联合肺段切除术。术后患者疼痛感小，恢复顺利，疗效满意。

胸腔内手术可以通过腹部切口完成，而且患者的疼痛感更小。胸腔镜手术入路可以经肋间、剑突下，或者腋下。腹部切口就是指的剑突下切口。与传统的胸腔镜手术相比，经剑突下胸腔镜手术可以行双侧胸腔操作，适用于双侧肺大疱、纵隔肿物、双侧肺结节、纵隔肿物合并肺结节等疾病。

南阳市中心医院胸外科主任董新伟介绍，剑突下入路就是经剑突下联合肋弓下小切口进胸，可同时兼顾纵隔及双侧胸腔病变，不经肋间，术后疼痛轻，恢复快，对心肺功能影响小，更符合外科ERAS快速康复理念。本次手术，使用一个切口，同时进行纵隔和肺结节复杂肺段手术两个，这标志着南阳市中心医院胸外科肺部病区在微创领域的又一次提升。

【编审：钟乾伟】

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