南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 罗沛 吕晓鹏 葛婉婷）对于患有尿毒症的患者来说，内瘘血管是维持血液透析治疗的“生命线”。但随着反复穿刺、血压偏低、患者自身血管条件变差等因素的影响，动静脉内瘘这条“生命线”易发生狭窄，甚至形成血栓，不能再满足透析需求。近日，新野县人民医院肾内科团队成功为一例内瘘血管静脉血栓形成伴狭窄的患者施行静脉内瘘狭窄球囊扩张术，顺利疏通堵塞的内瘘血管，患者在术后即刻恢复透析治疗。

刘先生，48岁，已经血液透析治疗4年，近日，发现内瘘无震颤，遂到新野县人民医院就诊，门诊以“动静脉内瘘血栓形成、慢性肾脏病5期”收入肾内科住院治疗，彩超检查发现刘先生内瘘血管内狭窄并伴有血栓形成。马上就到透析时间了，由于这些年透析反复插管穿刺，刘先生的血管条件很差，很难重新开辟一条新的“生命线”。如果不尽快将狭窄的血管扩张，内瘘有可能堵死，唯一的办法就是尽快手术打通血管。经肾内科主任杨锋和医师吕晓鹏会诊、家属和患者充分考虑后，决定施行超声引导下球囊扩张术。

术前，肾内科专家团队与刘先生亲切交谈，耐心解释手术相关情况，缓解了刘先生的紧张情绪。术中，随着血管内球囊的精准放置和扩张，血栓被成功消除，同时还发现并解决了三处血管狭窄问题。术后患者恢复良好，超声评估血管通畅、血流量充沛，满足透析要求。

随着血管腔内技术的发展，微创介入治疗为透析通路的维护提供了全新的技术保障和支持。超声引导下内瘘血管球囊扩张术避免了传统手术中需要切开重建血管导致血管资源减少的弊端，具有创伤小、较好地保持血管的解剖完整性、延长已有通路使用寿命、可反复进行等优点，术后患者可以马上进行透析治疗，为更多血透通路功能不良的患者带来新希望。

【编审：钟乾伟】

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