南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 刘一村 谢燊柯）功能神经外科是采用手术的方法修正神经系统功能异常的神经外科分支；作为神经外科中专注于治疗神经系统功能性疾病的重要分支，南阳市中心医院功能神经外科以解决患者病痛，提高患者的生活质量为中心和目的。在神经功能性疾病中，老百姓身边常见的严重影响生活质量的疾病大致可以分为 ：抖 、抽、痛、瘫、迷。

抖，较为常见的疾病即为帕金森病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等核心症状。例如，手部静止时是否有不自主地抖动，以及行走时的步伐和姿态的改变。

如出现上述类似症状可于该科行进一步检查及鉴别，可通过神经系统检查、MRI等影像学检查等，根据患者的具体情况进行综合判断。明确诊断后可通过先进的技术，如脑深部电刺激术（DBS），向特定的脑深部核团发送电脉冲，以调节异常的神经信号，从而显著改善患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状。例如，许多中晚期帕金森病患者在接受 DBS 治疗后，能够重新恢复基本的生活自理能力，提高生活质量。

抽，一般常见癫痫或面肌痉挛等。癫痫即为常说的“羊癫疯”“羊羔疯”。症状包括突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、眼球上翻等。 诊断后如出现经抗癫痫药物系统治疗后癫痫仍频繁发作的顽固性癫痫、严重影响日常生活的功能障碍、症状出现进行性加重情况，可积极于该科行手术治疗。通过脑电图、影像学和正电子发射断层摄影（PET）等手段对癫痫灶进行定位。可行颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、脑皮质癫痫灶切除术、迷走神经电刺激等手术方式进行手术治疗，从而缓解症状。

面肌痉挛表现为阵发性不自主面肌抽搐，可因疲倦、精神紧张和自主运动而加剧。影响患者生活质量、工作和社交。迄今为止，脑血管对面神经的长期压迫被认为是导致面肌痉挛的主要病因。可通过MRI等检查明确诊断。在治疗上该科开展的微血管减压术（MVD）是目前唯一一种针对病因的治疗方法，也是唯一一种有望彻底治愈面肌痉挛的方法。

痛，疼痛是临床上最常见的一种症状，既有被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、也有疼痛无法忍受，药物控制不佳的顽固性疼痛等。

三叉神经痛是一种累及单侧面部三叉神经分布区的阵发性、剧烈的电击样或刀割样、反复发作的疼痛。日常动作如讲话、进食、刷牙、洗脸等都可能促使疼痛发作难以忍受。病因可能为血管或肿瘤压迫三叉神经根部导致疼痛发作，可通过完善MRI检查明确诊断，一般三叉神经痛发病初期选用药物治疗、球囊压迫术等改善症状，药物可以缓解症状但无法彻底治愈三叉神经痛，而且长期服药后疼痛控制效果会逐渐下降，南阳市中心医院功能神经外科可通过微血管减压术等手术治疗从病因上缓解疼痛。

顽固性疼痛是疼痛剧烈，持续时间长。难以忍受、药物不能奏效甚至成瘾。病因多样，根据患者病情病因该科可行脊髓电刺激术、脑深部电刺激治疗等术式减轻疼痛程度，提高生活舒适度。

瘫，引起肢体瘫痪常见病因脑出血，对家庭和个人产生难以估量的影响。南阳市中心医院功能神经外科拥有国内先进的Leksell立体定向神经导航系统，可精准完成1mm精度的神经外科手术，通过立体定向技术只需在头部做较小的切口和穿刺通道，能够迅速精准地清除血肿，减轻颅内压力。有助于缓解脑组织受压，改善神经功能和预后，降低手术创伤，减少术后并发症的发生风险，如感染、脑水肿等。可根据患者的具体情况，如血肿的大小、位置、患者的身体状况等，制定个性化的治疗方案。采用立体定向技术进行血肿抽吸后，颅内压力迅速降低，患者意识逐渐恢复，偏瘫症状也可明显改善。

该科长期开展术中电生理监测，可通过Neuromaster G1 MEE-2000神经功能测试系统于术中进行听觉诱发电位、神经传导速度测定等电生理监测避免术中神经功能损伤，为患者的运动及感觉功能的预后保驾护航。

而对于脑出血术后偏瘫甚至全瘫的患者，南阳市中心医院功能神经外科可通过神经修复手术如神经松解术、周围神经移位术促进肢体功能恢复；也可应用脑深部电刺激（DBS）通过植入电极向特定脑区发送电脉冲，调节神经活动。改善偏瘫引起的肌肉痉挛、运动障碍等症状；脊髓电刺激（SCS）将电极植入脊髓硬膜外腔，刺激脊髓神经，促进神经再生和功能恢复。从而改善肢体瘫痪症状。

迷，即为昏迷，临床常见为术后或脑外伤长期昏迷，功能神经外科可以通过以下多种精准、微创手段施行昏迷促醒。脑深部电刺激（DBS）通过在脑内特定核团植入电极，给予持续的电刺激调节神经活动，从而促进昏迷患者的意识恢复。脊髓电刺激（SCS）：把电极放置在脊髓硬膜外腔，给予适当的电刺激。有助于改善脑部血液循环，促进神经修复和功能恢复。迷走神经刺激（VNS）：刺激迷走神经，间接调节大脑的神经活动。可能增强大脑皮质的兴奋性，对昏迷患者的苏醒有一定帮助脑皮层微电刺激术，直接刺激大脑皮层，促进神经功能的恢复。从而改善患者生存状态。

功能神经外科作为神经外科中的前沿阵地，所能为患者解决的问题不仅仅限于上述常见病。在显微、微创等领域里以最新的科学技术和理念作为利刃为患者解除痛苦。为患者带来新的希望和治疗选择，改善患者的生活质量和健康状况。

科室简介

功能神经外科（神经外科五病区）由乔潜林主任医师担任科主任，张元峰主任医师任科室副主任，科室所有医师均为研究生学历，医疗技术精湛，护理服务暖心，大家始终秉承“一切为病人服务”的宗旨，以“精准、微创、神经功能保护”为指导理念。科室引进Neuromaster G1 MEE-2000神经功能测试系统，可行术中神经电生理监测进一步保护神经功能；拥有国内先进的Leksell立体定向神经导航系统，可精准完成1mm精度的神经外科手术。在立体定向技术精准清除血肿，术中电生理监测神经功能保护，微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛、听神经良性肿瘤、帕金森病、癫痫、糖尿病周围神经病、昏迷促醒等方面有巨大优势，为省内先进水平。

【编审：钟乾伟】

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