南阳

糖尿病可引发多种眼部疾病，如白内障、青光眼、斜视等，但“糖尿病视网膜病变”是糖尿病最严重的眼部并发症，也是我国工作人群首位致盲眼病，并且属不可逆转性致盲眼病。

南阳市眼科医院眼底病一科主任，知名眼底病专家李兵指出，糖尿病视网膜病变主要是高血糖对眼底微小血管造成损伤所引起，由于患者对糖尿病眼部并发症缺乏了解，且病变早期无明显症状，有不少患者是在视力明显下降时才到医院就诊，而这时病情已经很严重了。如果这些病人能在早期进行眼底检查，做到早发现、早治疗，视网膜病变是可以得到有效控制和改善的，而且早期治疗费用低，效果也更好。

李兵主任介绍，糖尿病视网膜病变分为三个阶段：第一阶段是在病变初期，此时患者视网膜血管虽然无明显异常改变，但病变在进展中；第二阶段是患者视网膜出现微血管瘤、出血、渗出等改变，患者视力有轻中度下降；第三阶段是患者视网膜长出新生血管，新生血管破裂致玻璃体积血，进而牵拉视网膜引发视网膜等致盲性病变，患者出现严重视力下降甚至失明。

在糖尿病视网膜病变三个阶段中，处在第一阶段或第二阶段早期的患者，如果能将血糖控制在正常范围，可大大延缓视网膜病变的发生和发展，不需要作特别的治疗；处在第二阶段后期或第三阶段的患者，即使控制血糖也无法遏制视网膜病变的进展，必须立即进行治疗方能保住现有的视力。治疗方法有眼内注药、眼底激光或做玻璃体视网膜手术。如果不做任何治疗任其发展，最将会导致不可逆转性致盲而陷入无尽的黑暗之中。

李兵主任提醒患者：对糖尿病视网膜病变做到早发现、早治疗，是防止致盲的关键，而早期治疗的费用也相对较少，且效果更优于晚期治疗。在确诊糖尿病后即应做眼底检查，以后每年至少做1次；轻中度视网膜病变患者，在进行治疗的同时，每6个月查一次眼底；重度视网膜病变患者，除了积极配合治疗外，至少每3个月复查一次眼底。（王伟 李霞）