南阳

4月21日，邓州市中医医院介入科成功开展邓州市首例冠脉旋磨术，填补了邓州市心脏介入医疗技术空白，使介入术式更加多元化、精细化和专业化，复杂冠状动脉粥样硬化疾病治疗技术再上新台阶。

患者73岁老奶奶冠心病数十年，平日活动心慌气喘，近期出现无法平躺，端坐呼吸症状，既往有糖尿病，血糖控制不佳。造影检查提示，冠状动脉左前降支严重狭窄（95%）伴随血管环形钙化，右冠状动脉近段100%闭塞。

经评估后，考虑患者年龄较大，病变复杂，先行给予右冠状动脉闭塞打通，择期行前降支冠脉旋磨，告知家属治疗计划，经详细术式研判、患者及其家属同意后，在介入科主任刘炳、心脏介入主治医师李闯的带领下为患者实施冠脉旋磨和支架植入手术。在郑大一附院教授指导下，介入科团队依次使用1.5mm、1.75mm旋磨头，以16万转/分钟的转速、呈“鸡啄米”方式高速旋磨，一次、两次、三次……经过十余次旋磨，钙化病变被磨掉，在前降支顺利植入2枚支架，对角支植入1枚药物球囊。

冠状动脉旋磨术根据“差异切割”或“选择性切割”原理，利用呈橄榄形的带有钻石颗粒的旋磨头高速旋转，以物理方法将钙化内膜或斑块磨成直径小于10微米的微颗粒碎屑，随血液流向远端微循环，最终被细胞吞噬。冠脉旋磨术能够在真正意义上减容动脉粥样硬化斑块，即刻扩大病变血管管腔并提供光滑的内皮表面，便于支架及球囊等器械通过，提高了手术成功率。

冠脉内旋磨术术式复杂，操作精细，对术者及介入中心要求极高，该项技术的成功开展，标志着邓州市中医院冠脉介入水平实现新技术突破，对复杂冠脉病变治疗水平迈上一个新台阶。（王伟 杨红军）