南阳

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 张磬月）近日，南阳市中心医院心血管内科一病区团队成功为一名有12年持续性心房颤动病史的患者开展“Marshall静脉（VOM）无水酒精消融术”，巧用“酒精”，解决了患者的“心病”，通过新技术为患者减轻房颤带来的烦恼。

50岁的农民王大叔被持续心房颤动疾病困扰，病史12年，在家常年服用各类药物进行治疗，1年前曾在省内某大型三甲医院进行射频消融术，半年前出现持续性心房扑动，心慌如“小鹿乱撞”，近期还出现心悸、气短等现象。为缓解症状，王大叔来到了南阳市中心医院，检查发现，心脏彩超及左房CTA显示患者左心房明显扩大（左房CTA示左房内径45mm）。  

患者持续性房颤多年，严重影响生活质量，针对患者的情况，南阳市中心医院心血管内科一科在主任柴志勇的指导下，医师乔崇及李京倡对王大叔的冠状静脉窦开口、心房、肺静脉具体情况进行了评估，经过与患者及家属的充分沟通，患者再次手术的意愿强烈，为提高手术成功率，经过团队的充分讨论和精心准备后，决定采用“Marshall静脉无水酒精消融术”为其解除困扰。

受限于患者经济条件，部分器械（OTW球囊）价格较高患者及其家属无法承受，经医师们反复讨论，决定创新式地采用常规器械推注无水酒精的方法，来解决这个棘手的经济问题，在多次验证无误后，开始手术。

术中，团队首先通过介入导管确定Marshall静脉位置，随后将无水酒精注射至该静脉内，以达到化学消融的目的。惊喜出现了：推注酒精过程中，房扑直接中止转为稳定窦性心律！且经检查发现，患者上次术后肺静脉部分电传导已恢复。为进一步减少患者此后再次出现房颤复发的可能性，医师们决定重新隔离肺静脉。经再次射频消融后，患者肺静脉完全隔离，手术圆满成功！ 术后心电图显示，王大叔恢复了窦性心律，不再感到胸闷、心悸，经过2天的治疗后就出院了。

医院副主任医师乔崇介绍，持续房颤容易引起脑栓塞、心力衰竭、心房扩大、瓣膜关闭不全等多种严重并发症，致残率高，一直是心血管内科比较棘手的疾病。传统射频消融术二尖瓣峡部隔离率偏低，使得持续房颤容易复发。而“Marshall静脉无水酒精消融术”有效融合电生理和冠脉诊疗技术，极大地提高了二尖瓣峡部隔离率，不仅可以提升持续性房颤、左房房颤和复发性房颤消融成功率，还能有效避免或减少导管消融的手术并发症，使患者生存质量得到极大改善。

据悉，该手术是该院独立完成的首例Marshall静脉（VOM）无水酒精消融术。柴志勇介绍，目前Marshall静脉酒精消融是房颤消融领域近年来的一项重要技术创新，在国内尚在开展初期。南阳市中心医院Marshall静脉的酒精消融成功，代表着该院持续性房颤的综合导管消融技术迈上了新台阶，可为广大的房颤、房扑等复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。

【编审：钟乾伟】

（映象网南阳新闻热线：0377-63399526，投稿邮箱yxwny2021@126.com）