南阳频道

映象网南阳讯（记者 周永生 通讯员 付媛媛 尹岩)  6月8日，烈日当空，在南阳市城乡一体化示范区新店乡英南村村委会，人头攒动，示范区人民医院的医护人员正在给村民们登记“健康扶贫明白卡”。

“大爷，这张卡上记录了刚才初步检查的病情评估情况，现在政府开展健康扶贫，你的条件正好符合，治疗后国家有3重报销政策，还可以先治病、后交钱。”普胸外科医师王哲拿着“明白卡”给围在身边的村民解释政策。他们正在开展的，是南阳市城乡一体化示范区卫生管理中心部署的“健康扶贫”工作。

什么是健康扶贫？

健康扶贫是“精准扶贫”工作的重要组成部分。5月份，河南省卫计委、人社厅、民生厅、扶贫开发办联合下发的《河南省农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》明确提出，为全省“健康扶贫管理数据库”里建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象（以下统称“贫困人口”），罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损，食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者，实行“定点救治”（定点救治医疗机构）。按照“先医保、后救助”、“先基本医保、大病保险，再大病补充保险，最后商业保险”的原则，罹患9种重大疾病的农村贫困人口，享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇，不设起付线，县级、市级、省级定点医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。贫困患者在享受基本医疗保险报销后，按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿待遇。

“健康扶贫”工作怎么做

在“精准扶贫”的过程中，根据数据显示，有近90%的农村居民因病致贫。实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。

示范区在南阳市的位置较为特殊，承接新兴发展区域和城郊乡村区域，包含白河镇、枣林社区和新店乡三大区域。农村贫困人口大概有5000余户，散布在200多平方公里区域内。承担该项工作的是示范区人民医院（南阳医专第三附属医院）。医院从各科室抽调了骨干力量，成立“健康扶贫”工作队。工作队分两组走村入户，为贫困人口进行一对一的疾病甄别、政策宣传，建立贫困人口健康档案。符合“健康扶贫”条件的，根据医院制定的疾病临床路径进行诊疗，并实现就诊患者的“一站式”结算。

“健康扶贫”如何做好

屈振宁是外四科的主任，也是一名党员，主动报名参加入户疾病筛查。在工作开始前，他刚刚骨折痊愈，走起路来右脚仍有些一瘸一拐的。但他并没有让这影响扶贫工作，在近一个月的入户调查中，他几乎全程参加。工作队里还有许多像他一样的成员，内三科主任龚廷信、内二科主任何小银、耳鼻喉科医师的强学全等等。组长王文强、王哲一场不拉的参加了每个村的入户，早上8点出发，下午5点结束。有时迎接他们的是37度的高温，有时是狂风急雨，更多的时候，他们被村民们团团围住，在密不透风的人墙中，汗水浸透衣服。中午匆匆吃过午饭，没有地方休息，大家随处找个地方，休息半个小时，就得向下个村子出发。

普胸外科医师王哲正在给村民们解释“健康扶贫明白卡”

尽管工作辛苦，但没一个人拉下。根据工作队的统计，在示范区的各个村中，大部分都是留守老人，青壮年很少。很多老人对自己是否患病都不清楚，大部分患有慢性病的老人都是“硬抗”，实在难受了才去村卫生室，也影响了治疗效果。借着此次健康扶贫的机会，医务人员为村民们进行了初步的疾病鉴别，让大家对自己的身体状况有个全面的认知和了解，并将相关疾病防控知识也告知大家。

外四科主任屈振宁（右一）正在给村民登记信息

耳鼻喉科医师强学全（右二）正在给村民解释政策

在示范区人民医院，相关后勤保障工作也在紧锣密鼓的准备中。医务科与相关科室制定出了重大疾病的临床路径，开展单病种质量控制，选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，规范诊疗行为，严控医疗费用。医保办在全院范围内开展了“一站式”结算培训，让医护人员熟悉对贫困患者的结算流程，减少实际工作中出现的麻烦。对建卡贫困患者，医院专家们将针对患者的病情，提供针对性治疗方案，每年至少2次电话随访、4次面对面服务、健康生活方式指导、中医保健指导等。同时，还将加强对各乡村卫生室的指导，帮助提高医疗服务能力。

工作队还在白河镇开展健康扶贫工作的时候，新店乡夏响铺村的五保户杨清有因右上腹疼痛，通过健康扶贫明白卡联系上了示范区人民医院的医生，办理了住院。因为实行“先诊疗、后付费”，他住院时，不需要提前筹措缴纳押金以及住院治疗费用，等到出院结算报销农合、低保及大病救助以后，只需要缴纳剩余个人自付费用，极大方便了病人。这便捷惠民的服务让他赞不绝口。 

健康扶贫无小事。让区内贫困人口享受到更加优质的医疗资源配置，也解除了他们在费用上的后顾之忧，切实让建卡贫困患者感受到党和政府的温暖，这就是我们的职责所在。

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